Barības vada sfinktera operācija ir procedūra, kuras mērķis ir sasprindzināt muskuļus starp barības vadu un kuņģi. Sfinktera muskuļa, kas pazīstams kā apakšējā barības vada sfinkteris, pievilkšana var atvieglot gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomus. Refluksa slimība rodas, kad sfinktera muskuļi atslābina un ļauj kuņģa skābei plūst atpakaļ uz augšu barības vadā. Kuņģa skābe var kairināt barības vada gļotādu un izraisīt sāpes un diskomfortu. Sfinktera muskuļu sasprindzināšanas operācija var novērst kuņģa skābes atgriešanos barības vadā.
GERD ir smaga gremošanas traucējumu forma, kas var izraisīt barības vada eroziju. GERD simptomi ir sāpes un dedzināšana apgabalā zem krūšu kaula. Pacienti, kuriem ir GERD simptomi, var mēģināt mainīt dzīvesveidu un diētu, tostarp izskaust kofeīnu un alkoholu no uztura, kā arī izvairīties no cigaretēm un citiem nikotīna produktiem, lai mazinātu sāpes un diskomfortu. Kofeīns, alkohols un nikotīns var izraisīt barības vada sfinktera atslābināšanos un nepareizu darbību. Ēdot mazas maltītes un nekad neiet gulēt ar pilnu vēderu, var arī palīdzēt mazināt GERD simptomus.
Pacientiem ar GERD parasti tiek parakstīti medikamenti, piemēram, antacīdi, kas neitralizē kuņģa skābi, vai histamīna blokatori, kas samazina skābes sekrēciju. Citas zāles, kas pazīstamas kā protonu sūkņa inhibitori, ir paredzētas, lai bloķētu skābes veidošanos. Dažiem pacientiem šīs zāles ir vai nu neefektīvas, vai ilgstoši nepanesamas. Šiem pacientiem var būt barības vada sfinktera operācija.
Barības vada sfinktera operāciju var veikt kā atvērtu vai laparoskopisku operāciju. Atvērtai operācijai ķirurgam ir jāveic liels iegriezums vēderā. Laparoskopiskā ķirurģija ietver nelielas kameras un ķirurģisko instrumentu izmantošanu, kas tiek ievietoti vēderā caur vairākiem mazākiem iegriezumiem vēderā. Laparoskopiskā procedūra ir biežāka un ļauj pacientam ātrāk atstāt slimnīcu un ātrāk atveseļoties.
Lai veiktu laparoskopisku barības vada sfinktera operāciju, kas pazīstama arī kā fundoplikācija, ķirurgs vispirms ievietos pacientu vispārējā anestēzijā. Pēc tam ķirurgs veic vairākus mazus iegriezumus vēderā. Vēdera dobumā tiks ievietota kamera un ķirurģiskie instrumenti. Ķirurgs paņems augšējo izliekto kuņģa daļu, ko sauc par dibenu, un apvelk to ap barības vada sfinktera muskuli un sašus vietā. Tas pastiprina sfinkteru un atjauno tā funkciju aizturēt kuņģa skābi.
Pacientiem vajadzētu pavadīt vienu vai divas naktis slimnīcā, un vairākas dienas pēc operācijas viņiem var būt nepieciešams ēst tikai mīkstu pārtiku. Barības vada sfinktera operācijas blakusparādības ir rīšanas grūtības un vēdera uzpūšanās pēc ēšanas. Dažiem pacientiem laika gaitā var atjaunoties viegli GERD simptomi.