Kas ir intraoperatīvā holangiogramma?

Ķirurgi var pieprasīt intraoperatīvu holangiogrammu jebkurā procedūrā, kad viņi strādās ar žultsvadiem vai ap tiem, jo ​​īpaši holecistektomijas gadījumā, kad ārsts izņem žultspūsli. Šīs procedūras bieži tiek veiktas endoskopiski, izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur maziem iegriezumiem un vadīti ar kameru. Šādu operāciju laikā var viegli dezorientēties ķermeņa iekšienē, un ķirurgs var sajaukt struktūras, kas atrodas netālu no žultspūšļa, vai nejauši savainot žultsvadu ar spiedienu vai apgriešanu.

Intraoperatīvajā holangiogrammā tehniķis injicē kontrastvielu, kas rentgena starā izcels žultsvadus. Kad barotnei ir iespēja cirkulēt, var uzņemt attēlu sēriju, lai skatītu, kā tas pārvietojas pa žultsvadiem. Iegūtie attēli izceļ apgabala anatomiskās struktūras un sniedz ķirurgam svarīgu informāciju par kopējā žultsceļa atrašanās vietu. Ja operācijas rezultātā rodas problēma, ķirurgs var meklēt norādes uz iespējamām problēmām, kas var ietvert kontrastvielas noplūdi vai obstrukcijas zonu.

Ja ķirurgs iesaka veikt žultspūšļa izņemšanu vai citu operāciju šajā jomā, tas var ietvert pieprasījumu veikt intraoperatīvu holangiogrammu. Informāciju par testu pacientam var sniegt kopā ar citiem materiāliem par operāciju. Ķirurgi parasti stingri iesaka veikt attēlveidošanu, jo tas padara operāciju drošāku pacientam. Vispārējiem ķirurgiem un citiem, kas veic žultspūšļa izņemšanu, arī ir bažas par apsūdzībām par nepareizu praksi, tāpēc viņi veic saprātīgus piesardzības pasākumus, lai samazinātu komplikāciju risku un pēc iespējas ātrāk identificētu ķirurģiskas kļūdas.

Šis tests rada zināmu risku, jo dažiem pacientiem ir alerģija pret kontrastvielām. Cilvēkiem pirms operācijas jāapspriež savas alerģijas, lai ārsts varētu noteikt, vai intraoperatīvā holangiogramma ir droša. Galvenā problēma varētu būt risks, ka operācijas laikā netiek pārbaudīti žultsvadi. Pacientiem, kuri nesaņem šādu attēlveidošanu, iespējams, atkal būs jāveic anestēzija, lai veiktu koriģējošu operāciju, lai novērstu problēmas, kas radušās sākotnējās procedūras laikā, un tas var palielināt infekcijas un citu komplikāciju iespējamību.