Kardiomegālija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu palielinātu sirdi. Kardiomegālija, kas tiek uzskatīta par simptomu, nevis stāvokli, var rasties, reaģējot uz dažādiem apstākļiem, kas var likt sirds muskuļiem strādāt grūtāk nekā parasti. Paplašinātas sirds ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa un var ietvert medikamentu lietošanu un būt nepieciešama operācija. Ja to neārstē, kardiomegālija var izraisīt priekšlaicīgu nāvi.
Situācijas, kas var veicināt kardiomegālijas attīstību, var būt saistītas ar iedzimtiem stāvokļiem, slimībām un ķermeņa sistēmas funkciju traucējumiem. Indivīdiem, kas dzimuši ar sirds defektu, sirds var palielināties nepareizas asinsrites dēļ caur sirds muskuli. Dažas slimības var izraisīt sirds muskuļa sūknēšanu grūtāk nekā parasti, piemēram, anēmija, augsts asinsspiediens un sirds vārstuļu slimība. Citas slimības, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi un aritmijas, var veicināt sirds pārslodzi. Nepareiza olbaltumvielu un minerālvielu apstrāde un sadale ķermeņa sistēmā var izraisīt arī sirds muskuļa pavājināšanos, kas negatīvi ietekmē sirds darbību.
Dažiem cilvēkiem, kuriem attīstās kardiomegālija, var palikt asimptomātiski, kas nozīmē, ka viņiem nav simptomu. Citiem var pakāpeniski parādīties pazīmes, kas norāda uz viņu sirdsdarbības traucējumiem. Apgrūtināta elpošana, reibonis un elpas trūkums ir izplatītas pazīmes, kas saistītas ar palielinātu sirds muskuli. Dažiem cilvēkiem pēkšņi var rasties patoloģisks sirds ritms, ko sauc par aritmiju. Papildu simptomi var būt apakšējo ekstremitāšu un pirkstu pietūkums un pastāvīgs klepus.
Lai apstiprinātu kardiomegāliju, var veikt dažādus diagnostikas testus. Pēc sākotnējās konsultācijas un pārbaudes ar ārstu personu var nosūtīt uz virkni izmeklējumu. Var pasūtīt asins analīzes, lai novērtētu vielu līmeni, piemēram, hemoglobīnu, asins šūnu un trombocītu skaitu, kā arī izslēgtu citus apstākļus. Lai novērtētu sirds muskuļa stāvokli, var veikt attēlveidošanas testus, tostarp magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), rentgenu un datorizētu tomogrāfijas (CT) skenēšanu. Turklāt, lai novērtētu sirds elektrisko aktivitāti, var pasūtīt elektrokardiogrammu.
Paplašinātas sirds ārstēšana ir vērsta uz pamata stāvokļa labošanu un sirds muskuļa nevajadzīgā stresa mazināšanu. Personām, kuru kardiomegāliju izraisa sirds mazspēja, var izrakstīt zāles simptomu mazināšanai. Diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus var ievadīt, lai pazeminātu asinsspiedienu, mazinātu pietūkumu un ūdens aizturi un uzlabotu sirds darbību. Tiem, kuriem zāles var nebūt pietiekami, var būt nepieciešama operācija.
Lai uzraudzītu, stabilizētu un atbalstītu pareizu sirds ritmu, var būt nepieciešama mākslīgo instrumentu, piemēram, implantējama kardiovertera-defibrilatora (ICD) vai elektrokardiostimulatora, implantācija. Ja indivīda sirds palielināšanos izraisa bojāts vārsts, var veikt operāciju, lai bojāto vārstuļu aizstātu ar mākslīgu vai donora vārstuļu. Kritiskos gadījumos, kad indivīda stāvokli nevar kontrolēt ar medikamentiem un visi citi ārstēšanas veidi ir bijuši neveiksmīgi, sirds transplantācija var būt vienīgā atlikušā iespēja.
Ar palielinātu sirdi saistītās komplikācijas ir atkarīgas no skartās sirds daļas, paplašināšanās smaguma pakāpes un pamatcēloņa. Tiem, kuriem sirds ir palielinājusies no kreisā kambara, ir paaugstināts sirds mazspējas attīstības risks, kas rodas, ja sirds nespēj apmierināt ķermeņa prasības. Dažiem cilvēkiem ar kardiomegāliju var rasties sirds trokšņi vai asins recekļi. Citas ar šo stāvokli saistītas komplikācijas ir sirdslēkme un pēkšņa nāve. Personām, kurām ir diagnosticēti tādi stāvokļi kā koronāro artēriju slimība, augsts asinsspiediens un sirds slimība, ir paaugstināts sirds paplašināšanās risks.