Kas ir katamenālais pneimotorakss?

Katamenālais pneimotorakss ir reta slimība, kas var piemeklēt sievietes tieši pirms menstruācijas vai to laikā. Pleiras audi, kas ieskauj vienu no plaušām, plīst, izraisot spiediena palielināšanos krūtīs, kas galu galā izraisa plaušu kolapsu. Lielākā daļa speciālistu uzskata, ka katamenālais pneimotorakss ir endometriozes rezultāts, stāvoklis, kurā pleiras gļotādas šūnas reaģē uz menstruāciju līdzīgi kā dzemdes šūnas: plīsumi un asiņošana menstruāciju laikā. Ķirurģija parasti ir nepieciešama, lai atjaunotu sabrukušas plaušas, un pacientam var ievadīt medikamentus un hormonālos piedevas, lai palīdzētu novērst atkārtotas epizodes.

Endometrioze apgabalos, kas atrodas netālu no dzemdes, ir diezgan izplatīts stāvoklis, un dzemdei līdzīgas šūnas parasti parādās garajā zarnā, olnīcās vai urīnpūslī. Ļoti reti šādas šūnas parādās citur, īpaši plaušās. Ārsti pilnībā nesaprot, kā un kāpēc parādās patoloģiskas šūnas. Kad tie atrodas plaušās un aktivizējas ar menstruāciju, tie var veidot cistas, kas uzbriest un asiņot. Iekaisušas cistas var atvērties un izplūst gaiss no plaušām pleiras gļotādā un krūškurvja dobumā. Apmēram 72 stundu laikā pēc plīsuma ir iespējams, ka plaušas sabruks.

Katamenālais pneimotorakss potenciāli var piemeklēt jebkuru sievieti reproduktīvā vecumā, kas vēl nav sasniegusi menopauzi. Tas ir visizplatītākais indivīdiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Sieviete, kurai ir katamenāls pneimotorakss, visticamāk, vispirms pamanīs elpas trūkumu, kas laika gaitā pasliktinās. Viņai var būt asas sāpes krūtīs, ātra sirdsdarbība un zems asinsspiediens, simptomi, kas izraisa nogurumu un reiboni. Bez savlaicīgas ārstēšanas viņa var zaudēt samaņu vai vispār pārtraukt elpošanu.

Neatliekamā palīdzība ir nepieciešama, lai identificētu un ārstētu plaušu sabrukumu. Ja pacienta stāvoklis ir stabils, ārsti var veikt krūškurvja rentgenu un asins analīzes, lai noteiktu cistu atrašanās vietu un apstiprinātu, ka gaiss patiešām ir izkļuvis no plaušām. Var veikt audu biopsiju un hormonu testus, lai noteiktu, vai simptomi ir saistīti ar endometriozi.

Sievietei, kura kritiskā stāvoklī tiek nogādāta neatliekamās palīdzības nodaļā, parasti nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai saglabātu elpošanu. Lai noņemtu lieko gaisu un asinis, tiek ievietota krūškurvja caurule. Kad vieta ir atbrīvota, bojātos plaušu audus var salabot ar ķirurģiskām šuvēm un līmēm. Apkārtējie audi, kas vēl nav plīsuši, bet šķiet aizdomīgi, tiek izgriezti.

Pēc neatliekamās palīdzības ārsti var uzsākt medicīniskās terapijas kursu, lai novērstu katamenālā pneimotoraksa atkārtošanos. Daudzas sievietes ir instruētas katru dienu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai nomāktu menstruācijas. Lai samazinātu endometriozes risku, var veikt hormonālo terapiju, kas ietver medikamentus vai injekcijas. Lielākā daļa sieviešu, kuras cieš no katamenāla pneimotoraksa, var izvairīties no turpmākām epizodēm, lietojot zāles un ieplānojot regulāras pārbaudes ar saviem ārstiem.