Klīstoša niere, kas pazīstama arī kā peldoša niere vai nefroptoze, ir stāvoklis, kad nieres pārvietojas, kad indivīds paceļas no sēdus stāvokļa. Nobīde parasti ietver pārvietošanos uz leju iegurņa zonā. Lai gan abiem dzimumiem var attīstīties klejojošas nieres, šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm.
Bieži vien ir grūti noteikt precīzu klejojošo nieres attīstības cēloni. Ir skaidrs, ka nieres sāk pārvietoties, tiklīdz atbalsta perirenālās fascijas ir novājinātas tiktāl, ka tās vairs nespēj uzturēt nieri dabiskā stāvoklī. Tomēr joprojām pastāv ievērojamas atšķirības viedokļos par to, kādiem faktoriem ir jābūt, lai pietiekami vājinātu fasciju, lai nieres varētu peldēt vai klīst.
Runājot par simptomiem, daudziem cilvēkiem ar klīstošām nierēm vispār nav ārēju diskomforta pazīmju. Faktiski stāvoklis var palikt pilnīgi neatklāts, ja vien tas netiek atklāts medicīniskās pārbaudes laikā, kas veikta, lai noteiktu citus apstākļus, kas saistīti ar vispārējo nieres apgabalu. Par laimi, klejojošas nieres daudziem cilvēkiem var neapdraudēt vispārējo veselību. Tikai tad, ja stāvoklis izpaužas kāda veida ārējiem simptomiem, ir ļoti iespējams, ka tiks veikta kāda veida ārstēšana.
Ja parādās simptomi, tie var ietvert plašu ārējo izpausmju klāstu. Personai var rasties atkārtotas sliktas dūšas lēkmes, neizskaidrojamas pēkšņas drebuļu epizodes vai asas sāpes, kas, šķiet, rodas vēdera lejasdaļā un nonāk cirkšņa zonā. Daži pacienti ziņo par papildu svara sajūtu iegurņa zonā, kad viņi atrodas vertikālā stāvoklī. Daudzos gadījumos simptomi izzūd, tiklīdz indivīds atgriežas guļus stāvoklī.
Lai diagnosticētu klejojošu nieri, nepieciešama rūpīga kvalificēta ārsta pārbaude. Fiziskā pārbaude ietvers intravenozas urrogrāfijas izmantošanu, ļaujot ārstam novērot nieru kustību, kad pacients maina pozīcijas. Kā daļu no diagnozes ārsts var noteikt, cik lielu pilienu nieres rada, pacientam paceļoties no guļus stāvokļa pilnībā stāvošā stāvoklī.
Atkarībā no stāvokļa smaguma, ārsti var ieteikt ķirurģisku procedūru, kas pazīstama kā nefropeksija. Procedūra būtībā ir stratēģija, lai nodrošinātu nieres dabiskā stāvoklī un novērstu peldēšanu vai klejošanu. Papildus tradicionālajai nefropeksijai arvien biežāk tiek izmantotas jaunākas metodes, piemēram, laproskopiskā nefropeksija. Tomēr ķirurģija parasti netiek izmantota, ja vien pacients neizjūt ievērojamas sāpes un diskomfortu no stāvokļa.