Kolorektālā vēža ķirurģija ir kolorektālā vēža ārstēšana. Lielākajai daļai cilvēku šī ārstēšana ietver resnās zarnas daļas ķirurģisku noņemšanu, kam seko vairākas ķīmijterapijas vai staru terapijas sesijas. Ķirurģija ir galvenā ārstēšanas metode gan resnās, gan taisnās zarnas vēža gadījumā. Tomēr izmantotie operāciju veidi ir atšķirīgi. Ir vairāki kolorektālā vēža ķirurģijas veidi, kas atšķiras pēc resnās vai taisnās zarnas izņemtā daudzuma un to, vai tiek izņemti arī citi tuvumā esošie audi.
Galvenais kolorektālā vēža operācijas veids, ko izmanto resnās zarnas vēža ārstēšanai, tiek saukts par segmentālu rezekciju vai kolektomiju. Šajā ķirurģiskajā procedūrā tiek noņemts viens vai vairāki resnās zarnas segmenti. Tas parasti ietver resnās zarnas vēža gabala, kā arī neliela daudzuma veselīgu audu noņemšanu abās pusēs. Pēc tam abus resnās zarnas galus sašuj kopā.
Šo procedūru parasti veic, izmantojot tehniku, ko sauc par laparoskopiju. Šajā procedūrā ķirurgs veic vairākus nelielus vēdera griezumus, caur kuriem tiek ievietoti ķirurģiskie instrumenti, optiskās šķiedras videokamera un gaismas avots. Videokamera pārraida attēlus uz ārēju monitoru, ļaujot ķirurgam redzēt, ko viņš vai viņa dara, neveicot lielu iegriezumu vēderā. Šī operācijas veikšanas metode ir tikpat efektīva vēža izņemšanai kā atklāta operācija, un tās priekšrocība ir ātrāks pacienta atveseļošanās laiks.
Ir vairāki kolorektālā vēža operācijas veidi, ko var izmantot, lai noņemtu audzēju, kas atrodas taisnajā zarnā. Izmantotās operācijas veids parasti ir atkarīgs no vēža stadijas un vietas, kurā audzējs atrodas. Vienu no vienkāršākajām un vismazāk invazīvām procedūrām sauc par lokālo transanālo rezekciju. Šī metode ietver ķirurģisko instrumentu izmantošanu, kas ievietoti tūpļa atverē, un to izmanto mazu audzēju noņemšanai, kas atrodas tuvu tūpļa atverei.
Citi taisnās zarnas vēža operācijas veidi ir apakšējā priekšējā rezekcija, abdominoperineālā rezekcija, iegurņa eksenterācija un proktektomija. Apakšējās priekšējās rezekcijas procedūru galvenokārt izmanto audzējiem, kas atrodas taisnās zarnas reģionā, kas atrodas vistuvāk resnajai zarnai, un tā ietver vēdera griezumu. Proktektomijā taisnā zarna un daļa no resnās zarnas tiek noņemtas progresējošu audzēju klātbūtnes dēļ. Pacientam tiek uzstādīta pagaidu kolostoma, kas tiek izņemta pēc resnās zarnas sadzīšanas.
Abdominoperineālās rezekcijas laikā tiek veikti iegriezumi vēderā un tūpļa tuvumā, un tūpļa tiek noņemta. Tas prasa, lai tiktu uzstādīta kolostoma, lai varētu noņemt cietos atkritumus. Visplašākā taisnās zarnas operācija ir iegurņa eksenterācija, kas ietver dzemdes vai prostatas, taisnās zarnas un dažu citu orgānu, tostarp urīnpūšļa un dzemdes vai prostatas, izņemšanu.
Kolorektālā vēža operācijai ir noteikti riski un iespējamās blakusparādības. Riski ietver orgānu bojājumus, asiņošanu, asins recekļu veidošanos un brūču infekciju vai sliktu brūču dzīšanu. Viens no šāda veida operācijas īpašajiem riskiem ir tas, ka sašūtie zarnu gali var atdalīties. Tas izraisa infekciju un iespējamu rētaudu veidošanos, kas var bloķēt zarnas. Vīriešiem pastāv risks, ka kolorektālā vēža operācija var izraisīt seksuālās funkcijas samazināšanos vai zudumu, un sievietes reizēm atklāj, ka rētaudi var izraisīt sāpes dzimumakta laikā.