Kas ir kolostomijas maiņa?

Kolostomijas procedūras veikšanai ir daudz iemeslu, sākot no īslaicīgiem apstākļiem, piemēram, zarnu bojājumiem, līdz pat pastāvīgām slimībām, kas izraisa pastāvīgu zarnu nosprostojumu. Īslaicīgas kolostomijas bieži tiek veiktas tā, lai tās būtu vieglāk aizvērt kolostomijas maiņas laikā. Viens paņēmiens, ko sauc par cilpas ileostomiju, izvelk abus zarnu galus caur atveri. Kolostomijas maiņas laikā ķirurgs var atkārtoti piestiprināt abus galus ārpus ķermeņa, izspiest tos caur atveri un sašūt brūci.

Citiem kolostomiju veidiem var būt nepieciešama invazīvāka operācija, lai to mainītu. Parasti var izmantot laparoskopisku procedūru, ļaujot ķirurgam veikt vairākus mazus griezumus, nevis vienu lielu griezumu, un atkārtoti piestiprināt resno zarnu ķermeņa iekšpusē, izmantojot kameru laparoskopiskās caurules galā. Dažos gadījumos var būt nepieciešama atklāta operācija, kurā ķirurgs izdara pietiekami lielu iegriezumu, lai sasniegtu un atkārtoti piestiprinātu resnās zarnas bez tehnoloģiskas palīdzības, piemēram, vadītu attēlu.

Pacientiem ir ļoti svarīgi ievērot visus pirmsoperācijas norādījumus par kolostomijas apvērsumu, īpaši, ja nepieciešama badošanās. Atkarībā no procedūras un ķirurga vēlmēm pacientiem pirms operācijas noteiktu laiku var būt jāatturas no ēdiena vai dzēriena. Dažām procedūrām var būt nepieciešamas arī zarnu tīrīšanas metodes, piemēram, īpaša šķidruma dzeršana, kas paredzēts zarnu skalošanai. Rūpīga šo norādījumu ievērošana samazina komplikāciju risku operācijas laikā un pēc tās.

Kolostomijas maiņas blakusparādības var rasties pat tad, ja pacients ievēro visus norādījumus un operācija norit gludi. Zarnu kontroles zudums vairākas dienas pēc procedūras ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, taču parasti tā izzūd pati bez medicīniskas iejaukšanās. Pacientiem var dot norādījumus veikt īpašus vingrinājumus, lai palīdzētu stiprināt spēju kontrolēt zarnu kustību.

Lai gan ieguvumi bieži vien pārsniedz riskus, ir dažas potenciāli nopietnas komplikācijas, kas var rasties pēc kolostomijas maiņas. Iekšējais vēdera pietūkums var izraisīt zarnu sašaurināšanos. Pacientiem nekavējoties jābrīdina savs ķirurgs, ja viņi ievēro pietūkumu vai smagu sliktu dūšu un vemšanu. Infekcija vienmēr ir risks jebkura veida operācijām, tāpat kā komplikācijas, ko izraisa anestēzijas lietošana. Rūpīga visu pēcoperācijas instrukciju ievērošana un ķirurga brīdināšana, ja parādās kādi neparasti simptomi, var palīdzēt samazināt komplikāciju risku.