Kas ir kritiskās aprūpes miopātija?

Kritiskās aprūpes miopātija — pazīstama arī kā kritiskas slimības miopātija vai intensīvās terapijas nodaļas (ICU) miopātija — ir sindroms, kas var rasties slimiem pacientiem ar sarežģītu un ilgstošu ICU uzturēšanos. Pacientiem ar šo stāvokli attīstās vispārējs vājums vai nespēja kustināt muskuļus. Lai gan daži slimības attīstības riska faktori ir zināmi, stāvokļa pamatcēlonis nav skaidrs. Stāvokļa diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz elektromiogrāfijas (EMG) testu klīnisko vēsturi. Ārstēšana ir atbalstoša, un pacienti parasti laika gaitā lēnām atjauno muskuļu darbību.

Kritiskās aprūpes miopātijas simptomi ir vājums un nespēja kustināt ķermeņa muskuļus. Tas bieži izkliedēti ietekmē ķermeņa muskuļus, izraisot vispārēju vājumu; tomēr parasti tas neietekmē sejas muskuļu vai elpošanai izmantoto muskuļu darbību. Vairāku iemeslu dēļ slimība bieži netiek uzreiz atpazīta. Pirmkārt, daudziem smagi slimiem pacientiem tiek doti paralītiski medikamenti, lai viņi nevarētu pretoties mehāniskai elpai, ko ievada ventilators, un tāpēc vājums nebūtu acīmredzams. Otrkārt, smagi slimi pacienti bieži vien vairākas dienas guļ gultā, un viņu muskuļi kļūst vāji no nelietošanas un fizisko aktivitāšu trūkuma.

Ir vairāki riska faktori, kas palielina pacienta iespēju attīstīt kritiskās aprūpes miopātiju. Bieži vien pacienti, kuriem ilgstoši nepieciešama mehāniskā ventilācija, ir pakļauti lielākajam riskam. Atsevišķu medikamentu, tostarp intravenozo kortikosteroīdu un zāļu, ko lieto pacientu paralīzei, lietošana arī palielina risku. Smagas infekcijas, tostarp tādas, kas ir tik plaši izplatītas, ka var izraisīt dažādu ķermeņa orgānu darbības traucējumus, arī pakļauj pacientus šī sindroma attīstības riskam.

Kritiskās aprūpes miopātijas diagnostiku bieži var veikt, pamatojoties uz klīnisko vēsturi, kas saistīta ar pacientiem novērotajiem simptomiem. Bieži vien diagnozi var apstiprināt, veicot testu, kas pazīstams kā elektromiogrāfija (EMG). Šajā testā tiek izmantotas adatas, kas ievietotas dažādos muskuļos, kas atrodas visā ķermenī, un mēra muskuļu elektrisko aktivitāti, kad tie pārvietojas. Parasti elektriskie signāli tiek pārraidīti saskaņoti un konsekventi. Tomēr kritiskās aprūpes miopātijas klātbūtnē elektriskā aktivitāte ir patoloģiska, parādot neregulētu muskuļu darbību.

Kritiskās aprūpes miopātijas ārstēšana parasti ir atbalstoša. Pacientu pamatslimības tiek risinātas, cenšoties optimizēt viņu vispārējo veselību. Nomodā un modrībā pacienti var strādāt ar fizioterapeitiem vai ergoterapeitiem, veicot vingrinājumus, lai atgūtu spēkus. Bieži vien šiem pacientiem var būt nepieciešams pavadīt nedēļas rehabilitācijas iestādē, līdz viņi spēj patstāvīgi parūpēties par sevi. Nevienas zināmas zāles vai operācijas nevar palīdzēt izārstēt šo slimību.