Kas ir kuņģa izejas obstrukcija?

Kuņģa izejas obstrukcija attiecas uz stāvokli, kurā tiek bloķēta izeja uz kuņģi, kas ved tievajās zarnās. Tas bieži izraisa to, ka kāds ātri kļūst paēdis, jo nav kur ēdienam iet. Tā rezultātā var rasties vemšana, bet smagos gadījumos – nepietiekams uzturs. Kuņģa izejas aizsprostojumam ir dažādi cēloņi — gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, un ārstēšana būs atkarīga no vainojamā pamatcēloņa.

Labdabīgu kuņģa izejas obstrukciju var izraisīt tādi apstākļi kā peptiskas čūlas. Šis stāvoklis parasti ir ārstējams, lai gan tas var būt ļoti sāpīgs. Simptomi var būt sāpes vēderā vai dedzināšana, kas saistīta ar čūlu, kā arī pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās un vemšana, ko izraisa obstrukcija. Ārstēšana var ietvert paplašināšanas ierīču izmantošanu, kas atver tievo zarnu izeju. Izplešanos var veikt, izmantojot balonus vai pašizplešanās stentus. Daudzos gadījumos vienīgā nepieciešamā ārstēšana būs šķidruma atsūkšana no kuņģa, kā arī elektrolītu un citu šķidrumu injekcijas, kas var būt nepieciešami.

Ļaundabīgi kuņģa izejas obstrukcijas cēloņi ir saistīti ar dažāda veida kuņģa vēzi. Šajā gadījumā audzējs bieži bloķē izeju. Lai noņemtu audzēju, visticamāk, būs nepieciešama operācija, un parasti tiks veikta arī turpmāka vēža ārstēšana. Tas var ietvert starojumu un ķīmijterapiju. Lai gan operācija parasti var novērst šķēršļus, pamatā esošo vēzi ne vienmēr var izārstēt.

Dažos gadījumos infekcija, piemēram, tuberkuloze, var būt vainojama kuņģa izejas aizsprostojumā. To var ārstēt gan ar paplašināšanas ierīcēm, gan ar antibiotikām, lai iznīcinātu pamata infekciju. Dažas infekcijas slimības ir grūtāk ārstējamas nekā citas, tāpēc simptomi, visticamāk, tiks atviegloti pirms infekcijas izzušanas, lai pacientam būtu ērtāk.

Diagnoze parasti tiek veikta, veicot rentgena starus un pārbaudot šķidruma līmeni. Var būt nepieciešami papildu testi, lai noteiktu pamatcēloņu. Kad diagnoze ir noteikta un cēlonis ir atklāts, ārstēšana var sākt labot stāvokli un mazināt simptomus. Dažos smagos gadījumos pamatcēloņa ārstēšana var nebūt iespējama, pirms simptomi nav novērsti. Piemēram, vēzis ir jāārstē ilgu laiku. Bloķēšana ir jānoņem, lai varētu sākt ārstēšanu.

Dažiem pacientiem var būt atkārtotas problēmas ar kuņģa izejas obstrukciju, galvenokārt tiem, kuriem ir peptiskās čūlas slimība. Var būt nepieciešama pastāvīga uzraudzība un ārstēšana, lai stāvoklis neizraisītu svara zudumu, nepietiekamu uzturu un barības vada bojājumus, ko izraisa bieža vemšana. Dažos ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija neļaundabīgā gadījumā, lai atvērtu eju uz zarnām vai izveidotu jaunu.