Kas ir kuņģa dismotilitāte?

Muskuļu darbības traucējumu attīstība, kas novērota ar kuņģa dismotilitāti, bieži izpaužas ar dažādām pazīmēm un simptomiem. Cilvēkiem ar šo stāvokli parasti rodas pastāvīga slikta dūša un vemšana, kas var izraisīt dehidratāciju. Personām ar kuņģa dismotilitāti, kas pazīstama arī kā gastroparēze, bieži rodas neparedzēts svara zudums un nepietiekams uzturs. Simptomātiskām personām var diagnosticēt arī gastroezofageālo refluksa slimību (GERD), ko raksturo kuņģa skābes pārpalikuma uzkrāšanās kuņģī pavājinātas gremošanas dēļ. Kuņģa nespēja pilnībā pārstrādāt tajā esošo pārtiku parasti izraisa vēdera uzpūšanos un izteiktas glikozes līmeņa svārstības asinīs.

Nediagnosticētu gastroparēzes simptomu progresējošais raksturs rada simptomātisku indivīdu lielāku komplikāciju attīstības risku. Ja gastroparēze netiek ārstēta, tā var izraisīt nesagremotas pārtikas sacietēšanu kuņģa apakšējā daļā, galu galā veidojot masu, kas pazīstama kā bezoārs. Bezoāra klātbūtne var pasliktināt zarnu darbību, izraisot potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, kam nepieciešama tūlītēja un atbilstoša ārstēšana. Turklāt ilgstoša nesagremotu pārtikas daļiņu klātbūtne kuņģī var veicināt baktēriju nelīdzsvarotību, palielinot indivīda turpmāku komplikāciju, tostarp infekcijas, risku.

Lielākajai daļai cilvēku simptomu noturība parasti liek apmeklēt ārstu. Ja ir aizdomas par gastroparēzi, indivīda gremošanas sistēmas efektivitātes novērtēšanai var izmantot diagnostikas rīku, kas pazīstams kā kuņģa iztukšošanas pētījums. Var veikt arī attēlveidošanas testus, lai novērtētu GI trakta augšējās daļas stāvokli un funkcionalitāti. Kopumā testa rezultātus var novērtēt, lai noteiktu gastroparēzes cēloni un izslēgtu citus apstākļus, kas var atdarināt kuņģa dismotilitāti.

Nav viena, veicinoša faktora, kas saistīts ar traucētas muskuļu funkcijas attīstību, kas izpaužas ar kuņģa dismotilitāti. Ir apgalvots, ka vagusa nerva bojājumi, kas bieži rodas traumas vai slimības klātbūtnes rezultātā, var traucēt signālu komunikācijai, kas nepieciešama pareizai pārtikas gremošanai. Tā kā gastroparēzi nevar izārstēt, ārstēšana bieži ir daudzšķautņaina pieeja un koncentrējas uz atbilstošu simptomu pārvaldību.

Parasti izmaiņas uzturā ir pirmais solis jebkurā ārstēšanas pieejā. Personas bieži tiek mudinātas patērēt mazāk pārtikas un ēst biežas, mazākas maltītes visas dienas garumā. Ēdienu ieteikumi bieži ir personalizēti, tostarp pārtikas produkti, kurus indivīds var viegli sagremot. Tiem, kuriem ir smagas komplikācijas vai pilnīga nepanesība pret jebkāda veida pārtikas patēriņu, var ievietot barošanas cauruli, kas pazīstama kā jejunostomijas caurule. Barošanas caurules pastāvīgums bieži vien ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no stāvokļa stabilizācijas.

Nav nekas neparasts, ka zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu mazināt noteiktu simptomu ietekmi. Daudzos gadījumos var ievadīt stimulatoriem līdzīgas zāles, lai veicinātu pareizu kuņģa peristaltiku. Tiem, kuriem ir pastāvīga vemšana un slikta dūša, var izrakstīt pretvemšanas zāles, lai novērstu dehidratāciju un nepietiekamu uzturu. Ja ne diētas izmaiņas, ne zāles nepalīdz mazināt simptomus, var veikt operāciju, lai uzlabotu kuņģa peristaltiku un pareizu gremošanas sistēmas darbību.