Kas ir kuņģa obstrukcija?

Kuņģa aizsprostojums ir orgāna defekts vai fizisks nosprostojums, kas var izraisīt vairākus neērtus simptomus. Vairumā gadījumu obstrukcija rodas šaurajā kuņģa pamatnē, kur tā saskaras ar divpadsmitpirkstu zarnu, audu daļu, ko sauc par pīlora vārstu vai sfinkteru. Ja obstrukcija ir zīdaiņa vecumā, cēlonis parasti ir vārsta ģenētiskais defekts, kas neļauj tam atslābt un paplašināties. Bloķēšanu vēlākā dzīvē var izraisīt labdabīgi polipi, rētaudi pēc ievainojumiem vai operācijām, čūlas, trūces vai vēža audzēji. Lēmumi par ārstēšanu tiek pieņemti, pamatojoties uz simptomu pamatcēloņu un nopietnību, taču lielākajai daļai pacientu ir nepieciešamas klīniskas vai ķirurģiskas procedūras, lai neatgriezeniski novērstu kuņģa aizsprostojumu.

Pyloric stenoze ir iedzimta kuņģa obstrukcijas problēma, kas parasti rodas dzimšanas brīdī. Piloriskais vārsts un muskuļi, kas kontrolē tā kontrakcijas un izplešanos, ir biezāki nekā parasti. Kad ēdiens tiek ēsts, tam ir grūti izkļūt no kuņģa un nokļūt zarnās, lai pabeigtu gremošanu. Pirmajos sešos dzīves mēnešos mazulis var bieži vemt, viņam ir pastāvīgas sāpes vēderā un viņš nevar attīstīties. Dehidratācija ir galvenā pīlora stenozes problēma, kas var būt jācīnās ar intravenozu šķidrumu. Zīdaiņiem parasti nepieciešama operācija, lai nogrieztu liekos muskuļu audus un paplašinātu vārstu.

Cilvēkam var rasties kuņģa aizsprostojums jebkurā vecumā, un simptomi var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski pasliktināties atkarībā no iemesla. Peptiskās čūlas, kairināti plankumi gar kuņģi, pīlora vārstuļa vai divpadsmitpirkstu zarnas, ir bieži sastopami šķēršļu cēloņi. Čūla var rasties spontāni vai to var izraisīt bakteriāla infekcija, pārmērīga pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana vai nejauša kodīgas vielas norīšana. Nelielas audu masas, ko sauc par polipiem, var arī aizsprostot vārstu, ja cilvēkam ir iekaisīgs autoimūns traucējums vai smaga infekcija. Visbeidzot, vēža audzēji kuņģī vai tā tuvumā var pasliktināt normālu vārstuļu darbību.

Kuņģa obstrukcijas simptomi pieaugušajiem parasti ir sāpīgi krampji, aizcietējums, caureja, vemšana un slikta dūša. Vēders var sākt uzbriest un kļūt jutīgs pieskaroties. Atkarībā no cēloņa gremošanas simptomus var pavadīt drudzis, locītavu sāpes un nogurums. Ir ļoti svarīgi apmeklēt slimnīcu, ja simptomi saglabājas vairāk nekā dažas stundas.

Pacientiem, kuriem ir smagi simptomi, parasti tiek uzstādītas nazogastrālās caurules, kas tiek ievietotas caur degunu, virzītas pa rīkli un novietotas pīlora vārsta otrā galā. Caurule var piegādāt barības vielas, līdz tiek diagnosticēts un ārstēts kuņģa obstrukcijas cēlonis. Baktēriju izraisītas čūlas un polipus var novērst ar antibiotikām. Tomēr vairumā gadījumu pacientam galu galā nepieciešama operācija. Vārstā var ievietot stentu, lai tas būtu atvērts, vai arī to var noņemt pilnībā un sašūt augšējo un apakšējo daļu. Ja ir vēzis, parasti ir nepieciešama papildu ārstēšana operācijas, ķīmijterapijas vai staru veidā.