Laminektomija ir ķirurģiska procedūra sāpju mazināšanai mugurkaula jostas daļas stenozes slimniekiem. Mugurkaula stenoze ir sūdzība, kas parasti skar gados vecākus cilvēkus. Sāpes izraisa deģeneratīvas izmaiņas, kuru rezultātā fasešu locītavas kļūst paplašinātas un nospiež nervus. Labākais veids, kā ārstēt šo kaiti, ir jostas daļas laminektomija.
Jostas laminektomija nozīmē atklātu dekompresiju. Šī operācija noņem nelielu kaula daļu, ko sauc par laminu, tieši virs nervu saknes. Tas var arī noņemt diska materiālu no nervu saknes, lai nodrošinātu saknei labāku dziedināšanas vidi vai vairāk vietas.
Ķirurģiskā procedūra sākas ar apmēram divas līdz piecas collas garu (apmēram 5-13 cm) griezumu, kas izdarīts muguras viduslīnijā. Kreisais un labais muguras muskuļi pēc tam tiek atdalīti no lamināta abās pusēs un dažādos līmeņos. Pēc tam tiek veikta lamināta noņemšana. Tas ļauj atklāt nervu saknes. Pēdējā operācijas procedūra ir fasešu locītavu nogriešana. Fasetes locītavas atrodas tieši virs nervu saknēm, tāpēc to apgriešana piešķir saknēm vairāk vietas.
Pēc operācijas pacienti parasti paliek slimnīcā vienu līdz trīs dienas. Tas, cik ātri pacients atgūst mobilitāti, parasti ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa vispārējā veselības stāvokļa pirms operācijas. Pacienti tiek mudināti būt kustīgiem tūlīt pēc operācijas, taču viņiem ieteicams vismaz sešas nedēļas atturēties no smaguma celšanas vai fiziskās slodzes. Tas tiek darīts, lai izvairītos no šuvju līnijas vilkšanas, pirms tā pareizi sadzīst.
Vēl viena ārstēšana, kas var uzlabot mugurkaula stenozes dekompresijas rezultātus, ir locītavas sapludināšana. Savienojuma saplūšana novērš stenozes atkārtošanos un var novērst sāpes no nestabila segmenta. Ja stenoze rodas vienā līmenī no nestabilas locītavas, tad dekompresijas operācija kopā ar saplūšanu ir uzticamāka iespēja.
Laminektomijas operācijai ir ļoti augsts panākumu līmenis. Apmēram 80% pacientu ikdienas dzīvē jūt uzlabojumus. Lielākā daļa arī ievēro ievērojamu diskomforta un sāpju līmeņa samazināšanos. Laminektomijas panākumi ir daudz lielāki, ja cietējs jūt vairāk sāpju kājās. Tas nav tik veiksmīgs muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanā.
Tāpat kā jebkurai operācijai, laminektomijai ir iespējami riski un komplikācijas. Pastāv 1 pret 1,000 iespējamība, ka būs nervu sakņu bojājumi vai urīnpūšļa/zarnu nesaturēšana. Infekcijas notiek aptuveni 1% gadījumu. Ja rodas infekcija, situācijas labošanai ir nepieciešama turpmāka operācija kopā ar antibiotikām. Lai gan komplikācijas ir ļoti reti, operāciju parasti veic gados vecākiem pacientiem, kuriem ir paaugstināts risks.