Kas ir laringospazms medicīnā?

Medicīnā laringospazms ir pēkšņa balss saišu sašaurināšanās, kas pasliktina indivīda spēju elpot vai runāt. Īslaicīgi šis rets notikums bieži rodas personām, kurām ir diagnosticēta gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Šī bieži vien epizodiskā stāvokļa ārstēšana ir vērsta uz profilaksi un parasti ietver zāļu lietošanu, lai kavētu kuņģa skābes veidošanos.

Bieži vien ar GERD saistīta laringospazma var būt arī idiopātiska, kas nozīmē, ka tā rašanās iemesla nav acīmredzama. Laringospazmas, ko izraisa pievada muskuļu sašaurināšanās, rodas kā aizsardzības mehānisms, lai pasargātu elpceļus no svešas vielas, piemēram, ūdens dzēriena, kas noplūst nepareizā virzienā. Dažos gadījumos var nebūt nekas, kas mēģina iekļūt elpceļos, bet viegla sajūta var tikt nepareizi interpretēta, izraisot balss saišu aizvēršanos.

Lai gan laringospazmolītiskās epizodes var būt īslaicīgas, ar intensīvu saraušanās un trauksmes sajūtu var pietikt, lai daži cilvēki varētu zaudēt samaņu. Biežas akūtas laringospazmas pazīmes ir dzirdama elpošana, ko pastiprina pavājināta spēja ieelpot. Personām ar GERD simptomiem parasti ir tādas pazīmes kā diskomforts krūtīs, klepus un grēmas pirms balss saišu spazmas. Kad spazmas norimst un elpceļi atveras, indivīds var demonstrēt dzirdamu elpas veidu, ko sauc par stridoru.

Ir apgalvots, ka balss saišu spazmas var rasties arī kā pēcoperācijas komplikācija. Iekaisīgas vielas izraisīts balss saišu kairinājums var izraisīt laringospazmas epizodi. Personu ar GERD balss saites ir pastāvīgi pakļautas kuņģa skābei, kas var izraisīt hronisku iekaisumu, kas veicina biežāku spazmu attīstību. Elpceļu infekciju klātbūtne var arī veicināt kairinošu vielu nokļūšanu balsenē, kas var izraisīt arī balss saišu spazmu.

Balss saišu spazmas ārstēšana parasti ietver medikamentu ievadīšanu, lai kavētu kuņģa skābes veidošanos, kas palīdz mazināt GERD simptomus un balsenes spazmas. Nav izveidota medicīniska ārstēšana, kas būtu īpaši izstrādāta balss saišu spazmu ārstēšanai, tāpēc papildus profilaktisku medikamentu lietošanai indivīdi tiek mudināti apgūt relaksācijas paņēmienus, lai palīdzētu mazināt balsenes sašaurināšanos. Ja profilakses pasākumi nesniedz atvieglojumus, var izmantot operāciju, lai samazinātu laringospazmu epizožu biežumu. Kuņģa augšējās daļas ķirurģisku pārvietošanu attiecībā pret barības vadu var veikt, lai atvieglotu GERD simptomus un samazinātu atkārtotu laringospazmu epizožu risku.

Smagos gadījumos traheostomijas pogas novietojumu var izmantot īpaši, lai atvieglotu laringospazmas izraisītus simptomus, tiklīdz tie parādās. Mākslīgajai atverei un plastmasas caurulei ir nepieciešama apzinīga apkope, lai nodrošinātu, ka abas darbojas un ir tīras, kas nozīmē, ka abās nav traucējošu gļotu un flegma. Traheostomijas pogas ievietošana var ietvert arī ievērojamus aktivitātes un dzīvesveida ierobežojumus.

Pirmkārt, izglītība ir galvenais, lai pareizi pārvaldītu epizodiskus balss saišu spazmas. Personas bieži tiek mudinātas izglītoties par epizodes brīdinājuma zīmēm un pieejamajām ārstēšanas iespējām. Atbilstoša medicīniskā aprūpe esošiem slimības izraisītiem stāvokļiem arī palīdz samazināt epizožu biežumu un simptomu smagumu.