Kas ir laterālais medulārais sindroms?

Tromboze vai asins recēšana mugurkaula artērijā, kas iet pāri kaklam ap iegarenajām smadzenēm, izraisa sānu medulāro sindromu. Īpaši tiek ietekmēts mugurkaula artērijas lielākais atzars, aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija (PICA). PICA ir viens no galvenajiem ar skābekli bagātināto asiņu piegādātājiem smadzenītēs, smadzeņu reģionā, kas atbild par motora kontroli.

Citi ietekmētie asinsvadi ietver augšējās vidējās un apakšējās medulārās artērijas. Ar asins piegādes trūkumu iegarenās smadzenes sānu daļā rodas nekroze, kas ir audu nāve slimības dēļ. Rezultāts ir temperatūras zudums un sāpju sajūtas ķermeņa un sejas pusē, kas atrodas pretējā vietā, kur atrodas infarkts vai lokalizēta mirušo audu zona.

Vispazīstamākais šī sindroma simptoms ir disfāgija jeb apgrūtināta rīšana. Tas notiek aukslēju vai mutes dobuma muskuļu un balsenes vai balss kaula muskuļu paralīzes dēļ. Citi bieži sastopamie simptomi ir slikta dūša, reibonis, vemšana un sejas sāpes. Dažiem cilvēkiem var rasties koordinācijas problēmas, piemēram, ataksija vai muskuļu koordinācijas zudums un nistagms, kas ir piespiedu acu kustības.

Ārsti koncentrējas uz sānu medulārā sindroma ārstēšanu, atvieglojot ar to saistītos simptomus, lai pacienti pēc iespējas labāk varētu atgriezties pie ikdienas aktivitātēm. Piemēram, pacientiem ar apgrūtinātu rīšanu parasti ir jāievieto barošanas caurule caur muti vai jāpaļaujas uz gastrostomiju, kas ir kuņģa operācija. Lai cīnītos pret sāpēm, tiek izmantoti tādi medikamenti kā gabapentīns. Ārsti parasti iesaka asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu, jo šādas zāles aptur asins recēšanu.

Sānu medulārā sindroma prognoze katram pacientam ir atšķirīga. Dažiem cilvēkiem dažu mēnešu vai pat nedēļu laikā var rasties simptomātiska samazināšanās. Tomēr citiem nav tik paveicies, jo neiroloģiskas problēmas, ko viņi ieguva no laterālā medulārā sindroma, var palikt ar viņiem visu atlikušo mūžu.