Ļaundabīga hipotermija (MH) ir izplatīta ļaundabīgas hipertermijas pareizrakstības kļūda, kas ir potenciāli letāla veselības krīze, kas var rasties, ja ķirurģiskais pacients ar noteikta veida ģenētiskām anomālijām ir sagatavots operācijai ar noteikta veida anestēzijas līdzekli. Nepareizas klases anestēzijas līdzekļu lietošana var izraisīt dzīvībai bīstamu ķīmisku reakciju organismā ģenētiska defekta dēļ. MH var rasties arī tad, ja, medicīnas pakalpojumu sniedzējiem nezināms, pacients cieš no muskuļu distrofijas, jo MH sākas ar reakciju skeleta muskuļos. Jutība pret MH ir ģenētiski iedzimta. Profilaktiskus pasākumus var veikt, ja ārstniecības pakalpojumu sniedzēji zina par jebkādu MH anamnēzi pacientam vai viņas ģimenē.
Gēnu mutācija pacientiem, kuri ir uzņēmīgi pret MH, izraisa patoloģisku olbaltumvielu klātbūtni ķermeņa muskuļu šūnās. Lai gan ikdienas darbībās tas parasti nav medicīnisks, dažu anestēzijas līdzekļu ievadīšana skeleta muskuļu audos izraisa ārkārtīgi augsta kalcija līmeņa izdalīšanos muskuļu šūnās. Tas izraisa ilgstošas muskuļu kontrakcijas, izraisot muskuļu šūnu ātru nāvi. Kālija izdalīšanās asinsritē, kad šūnas mirst, izraisa ātru ķermeņa orgānu sistēmu, tostarp smadzeņu, bojājumus un, iespējams, letālu orgānu mazspēju.
Ir vairāk nekā 80 ģenētisku defektu, kas saistīti ar ļaundabīgu hipertermiju. Ir noteikts, ka uzņēmība pret MH ir iedzimta tā sauktajā autosomālās dominēšanas modelī. Tādējādi MH uzņēmīgas personas bērniem un brāļiem un māsām būtu 50% iespēja mantot gēnu defektu, kas padarītu viņus arī uzņēmīgus pret MH. Aplēses par MH sastopamību svārstās no viena no 65,000 5,000 anestēzijas līdzekļu ievadīšanas reizēm līdz pat vienam no XNUMX XNUMX. Tiek ziņots, ka ASV Midwest štatos ir lielāks MH gadījumu sastopamības līmenis.
Ir noteikti specifiski anestēzijas līdzekļi, kas izraisa ļaundabīgu hipertermiju. Tie ir gāzveida anestēzijas līdzekļu klase, ko ieelpo pirms operācijas. Tajos ietilpst visi depolarizējošie muskuļu relaksanti, jo īpaši suciniholīns, kas pazīstams kā anektīns, paralizējošs līdzeklis. Kā alternatīvu anestēzijas līdzekļiem, kas rada MH draudus, var izmantot nepolarizējošus anestēzijas līdzekļus, piemēram, slāpekļa oksīdu un noteiktas narkotiskās vielas un barbiturātus. Ir svarīgi, lai medicīnas pakalpojumu sniedzēji jau iepriekš zinātu, ka pacients ir uzņēmīgs pret MH, lai varētu veikt profilaktiskus pasākumus.
Precīzs ļaundabīgas hipertermijas sastopamības biežums nav zināms. ASV Ļaundabīgās hipertermijas asociācija (MHAUS) iesaka ikvienam, kam ir MH ģimenes anamnēze, par to informēt anesteziologu pirms jebkuras operācijas. MH jutību var reģistrēt arī MHAUS Ziemeļamerikas reģistrā.