Lipoatrofija ir neparasts stāvoklis, kad tauku slāņi tieši zem ādas sāk izzust. Problēma var rasties izolētā ķermeņa daļā, piemēram, sejā vai rokā, vai izraisīt plašu tauku audu zudumu. Lokalizētā lipoatrofijā var būt iesaistīti daudzi dažādi faktori, tostarp kortikosteroīdu injekcijas, insulīna injekcijas diabēta ārstēšanai un dažas cilvēka imūndeficīta (HIV) zāles. Plaši izplatītās problēmas parasti ir iedzimtu ģenētisku traucējumu rezultāts. Lēmumi par ārstēšanu katram pacientam ir unikāli un lielā mērā atkarīgi no pamatcēloņiem.
Personai, kas cieš no šī stāvokļa, visticamāk, ir ievērojamas ieplakas ādā, kur tiek zaudēti tauki. Kauli, saites un muskuļu audi zem vietas kļūst izteiktāki, kad pazūd aizsargājošie zemādas tauki. Laukums iespieduma iekšpusē var būt jutīgs pret pieskārienu, un āda var kļūt nedaudz tumšāka vai gaišāka nekā apkārtējie ādas audi. Dažos gadījumos var būt arī citi simptomi, tostarp drudzis, sāpes un nogurums.
Lielākā daļa lokalizētas lipoatrofijas epizožu ir saistītas ar zāļu injekcijām. Kortikosteroīdu injekcija, kas tiek ievadīta, lai atvieglotu iekaisumu, sāpes un pietūkumu pēc traumas, var radīt problēmas, ja to injicē taukos, nevis muskuļu audos. Diabēta pacientiem, kuri lieto insulīnu, var rasties iespiedumi, ja viņi atkārtoti injicē zāles vienā un tajā pašā vietā. Kopaxone, izplatīta multiplās sklerozes ārstēšana, ir saistīta arī ar lipoatrofiju. Visbeidzot, perorālie HIV medikamenti var pasliktināt veselīgu tauku šūnu veidošanos sejā, sēžamvietā vai ekstremitātēs, kas ir to paredzētās funkcijas blakusparādība.
Citi cēloņi nav labi izprotami, bet dažkārt tie ir saistīti ar citiem traucējumiem. Smagas vīrusu slimības, piemēram, vējbakas, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde un hipotireoze, maziem bērniem un pusaudžiem var izraisīt zemādas tauku zudumu. Turklāt ļoti reta ģenētiska mutācija var pasliktināt zemādas tauku šūnu veidošanos un saglabāšanos, izraisot simptomu parādīšanos zīdaiņa vecumā.
Ārsti parasti var diezgan viegli noteikt lipoatrofiju, novērtējot ādas iespiedumu fizisko izskatu. Lokalizēta tauku zuduma gadījumā speciālisti rūpīgi izskata pacientu slimības vēsturi un pašreizējo medikamentu lietošanu. Tiek veikta datorizēta tomogrāfija, rentgena un asins analīzes, lai meklētu iespējamos cēloņus un novērtētu plaši izplatītās lipoatrofijas smagumu.
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts var nolemt pielāgot pacienta HIV medikamentus vai sākt injicēt insulīnu dažādās ķermeņa daļās. Anaboliskos steroīdus var ievadīt, lai palīdzētu atkārtoti stimulēt tauku šūnu veidošanos. Ja problēmas ir plaši izplatītas, smagas vai ar konservatīvu ārstēšanu nekļūst labākas, pacientam var veikt kosmētiskās ķirurģijas procedūru. Ķirurgs var pārnest liekos taukus no sēžamvietas vai citas ķermeņa daļas uz kropļojošās iespieduma vietu. Var apsvērt arī donoru taukaudu vai sintētisko implantu izmantošanu.