Kas ir Meconium Ileus?

Termins mekonija ileuss attiecas uz stāvokli, kam raksturīgs mekonijs, kas kļūst pārslogots ileumā vai iegurņa zonā. Mekonijs ir atkritumu un atmirušo šūnu kolekcija, kas uzkrājas nedzimušā augļa zarnās. Visbiežāk tas tiek izvadīts zīdaiņa pirmās zarnu kustības laikā dažu dienu laikā pēc dzimšanas. Tomēr dažreiz tas kļūst sablīvēts, izraisot obstrukciju ileusa reģionā vai plakanajā iegurņa zonā.

Mekonija ileuss parasti ir pirmā cistiskās fibrozes pazīme, lai gan daudziem gadījumiem nav zināms cēlonis. Nav arī saiknes starp mekonija ileusa klātbūtni un cistiskās fibrozes smagumu. Pirmās stāvokļa pazīmes ir vemšana un zarnu pietūkums neilgi pēc dzimšanas. Šķēršļus var atbloķēt, izmantojot medikamentus, lai sašķidrinātu un atbrīvotu mekoniju. Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešamas ķirurģiskas procedūras.

Cistiskās fibrozes pārbaudi var veikt pēc mekonija ileusa diagnozes noteikšanas. Pareiza abu stāvokļu ārstēšana pēc iespējas agrāk nodrošinās vislabāko iespējamo iznākumu zīdainim. Cistisko fibrozi raksturo biezu gļotu veidošanās ķermeņa iekšējos kanālos. Tas izraisa mekonija ileusa aizsprostojumu. Tomēr šo stāvokli bieži sajauc ar mekonija aizbāžņa sindromu, ko izraisa arī gļotādas masa, kas bloķē mekonija pāreju.

Ir arī citi mekonija obstrukcijas cēloņi, sākot no nezināmiem cēloņiem līdz nepareizi veidotiem zarnu dobumiem. Ja cistiskā fibroze ir izslēgta, jāpārbauda citi apstākļi, lai nodrošinātu pareizu jebkādu pamata slimību ārstēšanu. Dažos gadījumos nav atrasts iemesls gļotu mekonija obstrukcijai.

Nav zināmi veidi, kā novērst mekonija ileusu, taču gadījumi parasti ir reti. Daudz izplatītāks un bīstamāks stāvoklis ir tad, kad mekonijs izdalās pirms dzimšanas. Tas var izraisīt amnija šķidruma piesārņojumu. Šī stāvokļa ārstēšana var ietvert antibiotiku intravenozu ievadīšanu, ja dzemdības ir nenovēršamas, vai ārkārtas ķeizargriezienu, ja dzemdības nav sākušās vai viņa nav pietiekami progresējusi.

Zīdaiņiem, kuri cieš no mekonija šķēršļiem, kas nav saistīti ar cistisko fibrozi, bieži vien nav komplikāciju. Stāvokli var uzraudzīt, lai nodrošinātu, ka vairs netiek novēroti sastrēgumi. Ja zarnu aizsprostojums kļūst par hronisku problēmu, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Reālas obstrukcijas simptomi, salīdzinot ar biežāk sastopamajiem aizcietējumiem, ir izspiedies vēders, stipra raudāšana un vemšana.