Kas ir mehāniskā ventilācijas atšķiršana?

Atšķiršana no mehāniskās ventilācijas ir process, kurā pacients ar mehānisko ventilatoru tiek pakāpeniski vai pēkšņi izņemts no ventilatora atkarībā no pacienta situācijas. Atšķiršanas mērķis ir pārliecināties, ka pacienta izņemšana no ventilatora ir droša, izraujot pacientu pakāpeniski un kontrolētā vidē. Dažādām slimnīcām ir dažādi protokoli par to, kā un kad būtu jāveic atšķiršana no krūts, un ir veikti vairāki zinātniski pētījumi, lai sniegtu informāciju par to, kā veikt atšķiršanu no mātes, un dažiem jautājumiem, kas jāņem vērā, atšķirot pacientus no ventilatora.

Mehāniskais ventilators var būt dzīvības glābšanas ierīce. Pacientam ar ventilatoru trahejā ir ievietota caurule, kurā ventilators ir pievienots caurulei. Ventilators veic elpošanu pacienta vietā. Ja pacients nevar elpot patstāvīgi, ventilators ir ļoti svarīgs. Pacienti, kuriem ir nopietnas apgrūtināta elpošana, var gūt labumu no neilga laika, kas atrodas ventilatorā, līdz tiek identificēts un novērsts viņu grūtību cēlonis.

Tomēr mehāniskā ventilācija pacientiem ir neērta, un tā rada arī ievērojamus riskus. Turklāt tas ir dārgi. Visu šo iemeslu dēļ slimnīcas cenšas izvairīties no pacientu ievietošanas ventilatoros un cenšas pēc iespējas ātrāk atbrīvot pacientus no ventilatora, izmantojot mehānisko ventilāciju.

Ja šķiet, ka pacientam ir jāspēj elpot neatkarīgi, ventilatoru var izņemt testā, kura laikā pacients tiek rūpīgi uzraudzīts. Ja pacients patiešām labi elpo no ventilatora un arteriālo asiņu gāzes tests atklāj, ka izšķīdušo gāzu līmenis pacienta asinīs ir pieņemams, pacientu var atstāt ārpus ventilatora. Ja pacients elpo pieņemami, bet gāzu līmenis ir zems, var nodrošināt papildu skābekli caur deguna kanulu.

Ja pacientam ir grūti atbrīvoties no ventilatora, viņš vai viņa tiks ievietots atpakaļ uz ventilatora. Šādā gadījumā atšķiršana no mehāniskās ventilācijas būs jāsāk no jauna, un to var veikt lēnām, apzinoties, ka pacientam pirmo reizi bija problēmas ar atšķiršanu no mehāniskās ventilācijas. Ja ir skaidrs, ka neatkarīga elpošana nav iespējama, pacientu jebkurā laikā var atkal novietot uz ventilatora.

Atšķiršana ar mehānisko ventilāciju ir laba zīme; tas nozīmē, ka slimnīcas personāls domā, ka pacientam kļūst labāk. Draugiem un ģimenes locekļiem ir jāzina, tomēr pacienti var piedzīvot neveiksmes. Viņi var vēlēties runāt par pacienta prognozi ar pacienta medicīniskās aprūpes komandu, lai uzzinātu vairāk par to, kas notiks nākamajās dienās, nedēļās un mēnešos.