Migrēnas, ko izraisa ar menstruācijām saistītās hormonālās svārstības, ir pazīstamas kā menstruālā migrēna. Menstruālā migrēna, kas pazīstama arī kā hormonāla migrēna, ir saistīta ar īslaicīgu hormonu līmeņa pazemināšanos, kas pavada sievietes menstruālā cikla sākumu. Menstruālās migrēnas ārstēšana parasti ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu, lai gan var izmantot arī citus recepšu medikamentus.
Pētījumi ir parādījuši, ka pastāv tieša korelācija starp migrēnas galvassāpju attīstību un sievietes menstruālo ciklu. Pirms ikmēneša menstruāciju sākuma sievietes estrogēna līmenis ievērojami samazinās, kompensējot dabisko līdzsvaru starp estrogēnu un progesterona līmeni. Hormonu līmeņa traucējumi, ko izraisa samazināts estrogēna līmenis, negatīvi ietekmē smadzeņu darbību, kas izraisa hormonālas migrēnas rašanos.
Atšķirībā no tradicionālās migrēnas, menstruālā migrēna parasti nav saistīta ar redzes traucējumiem, kas pazīstami kā auras. Hormonālajai migrēnai var būt dažāda intensitāte, un sāpes ir lokalizētas kakla un galvas aizmugurē vai aiz acīm. Migrēna parasti notiek vienā un tajā pašā vietā ar katru epizodi, un tā ir saistīta ar sirdsklauves vai pulsācijas sajūtu. Migrēnas ilgums var atšķirties un ilgt no dažām stundām līdz pat vairākām dienām.
Sievietei, kurai attīstās menstruālā migrēna, var rasties dažādi simptomi. Jutības sajūta pret redzes un dzirdes stimuliem vai tirpšanas vai nejutīguma sajūta var liecināt par menstruālās migrēnas sākšanos. Hormonāla migrēna var izraisīt arī tādus simptomus kā apetītes zudums, nogurums un svīšana. Kad migrēna ir mazinājusies, atlikušie efekti var ieilgt un var ietvert diskomfortu kaklā un garīgās skaidrības trūkumu.
Pateicoties to paredzamībai, menstruālās migrēnas parasti ir viegli diagnosticēt un ārstēt. Biroja apmeklējuma laikā ārsts parasti uzdos virkni jautājumu, lai noteiktu simptomu rašanos, iespējamos simptomu izraisītājus un ģimenes vēsturi. Var veikt fizisku pārbaudi, lai izslēgtu sekundāra stāvokļa esamību un pārbaudītu hormonālās migrēnas diagnozi. Nav diagnostikas testu, ko varētu ievadīt, lai apstiprinātu menstruālās migrēnas rašanos.
Menstruālās migrēnas ārstēšana parasti ietver NPL pretsāpju līdzekļu lietošanu vai dažos gadījumos recepšu medikamentus. Sievietēm ar menstruālo migrēnu parasti ir ieteicams lietot NPL vismaz trīs dienas pirms menstruācijas un turpināt lietot NPL līdz mēneša cikla beigām. Papildus NPL lietošanai personām, kurām ir hormonāla migrēna, jāpalielina ūdens patēriņš, lai novērstu dehidratāciju, izvairītos no papildu izraisītājiem un pietiekami atpūsties.
Sievietēm, kurām ir smaga menstruālā migrēna, var izrakstīt zāles, kas ietver pretkrampju līdzekļus, beta blokatorus un kalcija kanālu blokatorus. Šīs zāles palīdz mazināt sirds un asinsspiediena spriedzi, kas rodas migrēnas attīstības laikā, un palīdz novērst migrēnas rašanos. Lai samazinātu migrēnas intensitāti un rašanos, tiek izmantoti recepšu medikamenti, un tie jālieto atbilstoši norādījumiem. Lai novērstu hormonālās migrēnas rašanos, ieteicams lietot arī diurētiskos līdzekļus un ierobežot sāls uzņemšanu.
Recepšu ārstēšana grūtniecības laikā nav ieteicama, jo šādas zāles var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Grūtniecēm, kurām pirmajā trimestrī ir hormonāla migrēna, var dot vieglu, bezrecepšu pretsāpju līdzekli, lai mazinātu diskomfortu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kurām ir hormonālas migrēnas estrogēnu nelīdzsvarotības dēļ, var izrakstīt estrogēnu plāksteri, kas, pareizi lietojot, stabilizēs estrogēna līmeni un novērsīs migrēnas rašanos. Ar menstruālo migrēnu saistītās komplikācijas var ietvert insultu un blakusparādības, kas saistītas ar recepšu medikamentu lietošanu.