Kas ir MIBG skenēšana?

MIBG skenēšana ir nesāpīgs diagnostikas attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai pārbaudītu divus izplatītus nervu audzēju veidus. MIBG apzīmē metaiodobenzilguanidīnu, radioaktīvu savienojumu, kas satur joda-123 izotopu. Neliels daudzums savienojuma tiek ievadīts asinsritē un tiek ievadīts apmēram vienu dienu, lai tas cirkulētu visā ķermenī. Pēc tam tiek izmantots specializēts radioloģijas aparāts, lai pārbaudītu neparasti smagas MIBG koncentrācijas, kas liecina par audzēju. MIBG skenēšanas rezultāti palīdz ārstiem noteikt pareizu diagnozi un noteikt labāko ārstēšanas kursu.

Ārsti parasti veic MIBG skenēšanu, lai meklētu neiroblastomas vai feohromocitomas audzējus, divus vēža veidus, kurus parasti novēro zīdaiņiem un maziem bērniem. Jauniem pacientiem, kuriem pastiprinās sāpes vēderā, trīce un svīšana, ir paredzēta skenēšana, ja vienkāršāki attēlveidošanas testi un asins analīze neizdodas atklāt cēloni. Pieaugušam pacientam, kuram rodas aizdomīgi simptomi, var būt nepieciešama arī MIBG skenēšana. Procedūra ir noderīga, jo radioaktīvais materiāls mēdz uzkrāties audzējos, vienlaikus viegli un vienmērīgi izkliedējoties pārējā ķermeņa daļā. Kad tiek veikta MIBG skenēšana, skeneris nosaka gamma starus, ko izstaro bojājošais joda izotops.

Lai izvairītos no nevēlamām zāļu blakusparādībām, pacientiem parasti tiek norādīts, ka dažas dienas pirms testēšanas jāpārtrauc nedzīvisku medikamentu lietošana. Pirms MIBG skenēšanas, tās laikā un pēc tās bieži tiek noteikts iekšķīgi lietojams pārsātināta kālija jodīda šķīdums, kas palīdz aizsargāt vairogdziedzeri no kaitīga starojuma. Pirmajā pārbaudes dienā tiek izmantota intravenoza adata, lai injicētu rūpīgi izmērītu MIBG devu rokā vai pēdā. Īpaša uzraudzība nav nepieciešama līdz nākamajai dienai.

Kad ir pienācis laiks MIBG skenēšanai, pacientam tiek lūgts apgulties uz galda un palikt pēc iespējas nekustīgāks. Skenēšanas iekārta atrodas tuvu virs pacienta ķermeņa un ir ieslēgta. Pārbaudes laikā tiek savākti vairāki desmiti attēlu, kas var ilgt no vienas līdz trīs stundām. Uztura un medikamentu ierobežojumi parasti tiek atcelti uzreiz pēc procedūras, un pacients var doties mājās, ja viņš vai viņa ir pietiekami vesels, lai to darītu. Var paiet dažas dienas, līdz radiologu komanda rūpīgi analizē testa rezultātus.

Ar MIBG skenēšanu ir maz risku, un lielākā daļa pacientu nejūt diskomfortu pārbaudes laikā vai pēc tās. Radiācijas iedarbība ir zema, un atlikušie joda marķieri tiek pilnībā izvadīti dažu dienu laikā ar urīnu. Pacienti, kuriem audzēju tests ir pozitīvs, tiek attiecīgi ārstēti ar operāciju, ķīmijterapiju un starojumu. Pēc ārstēšanas var ieteikt papildu MIBG skenēšanu, lai pārliecinātos, ka audzēji reaģē.