Mieloma ir stāvoklis, kad plazmas šūnas, kaulu smadzeņu šūnas, kas ražo antivielas, kļūst par vēzi. To dažreiz sauc par plazmas šūnu diskrāziju vai plazmas šūnu mielomu un visbiežāk par multiplo mielomu (MM). Multiplā mieloma ir visizplatītākā forma, kas sastopama pacientiem, un tā ir nosaukta, jo tā ietver vairākas ķermeņa vietas. Šūnas sāk augt nekontrolējamā ātrumā un daudzās vietās attīstās par audzējiem. Tomēr nelielai daļai pacientu šīs šūnas attīstās ārpus kaulu smadzenēm, un citiem ir vientuļa mieloma, kas nozīmē, ka slimība skar tikai vienu apgabalu.
Šis stāvoklis bieži izpaužas ar sāpēm kaulos, galvenokārt mugurkaulā un ribās, lai gan bieži tiek ietekmētas arī citas vietas. Sāpes parasti pastiprinās kustībā. Citi bieži sastopami simptomi ir hroniska vai akūta infekcija, anēmija un nieru mazspēja. Tomēr mielomas veidošanās un attīstība ir tik daudzveidīga, ka simptomi var būt tikpat dažādi.
Mielomas diagnoze parasti tiek veikta pēc fiziskas pārbaudes un veselības vēstures reģistrēšanas, apvienojumā ar asins un urīna laboratorijas testiem. Paaugstināts paraproteīna un kalcija līmenis ir laboratorijas rādītāji. Ja ir aizdomas par mielomu, turpmāka diagnostika, tostarp skeleta apsekojums vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kā arī kaulu smadzeņu biopsija. Diagnozes metode ir atkarīga no ārstējošā ārsta.
Mielomas prognoze parasti nav laba. Lai gan pašlaik nav ārstēšanas, ārstēšana ir iespēja. Ārstēšana ir saistīta ar slimības ierobežošanu un simptomu un slimības progresēšanas nomākšanu.
Vispirms jāārstē pamatā esošie simptomi, tostarp anēmija un nieru mazspēja, ja tādi ir. Steroīdi un ķīmijterapija ir standarta mielomas ārstēšanas iespējas. Dažos gadījumos ieteicamā ārstēšana ir cilmes šūnu transplantācija.
Lielākajai daļai pacientu, kuri ir ārstēti ar šo stāvokli, un viņi kādā brīdī sasniedz klīniskas remisijas recidīvu. Saskaņā ar Starptautisko mielomas stadijas noteikšanas sistēmu (ISS) vidējā dzīvildzes prognoze 1. posmam ir 62 mēneši, 2. stadijai ir 49 mēneši un 3. stadijai ir 29 mēneši.