Kas ir miokardīts?

Sirds muskuļus vai muskuļu sienu sauc par miokardu, un, ja šī siena kļūst iekaisusi, stāvokli sauc par miokardītu. Sirds pietūkumu var izraisīt daudzi iespējamie cēloņi, bet visizplatītākie ir vīrusu infekcijas. Agrāk lielāko miokardīta gadījumu skaitu izraisīja reimatiskais drudzis, kas ir STREP vīrusa infekcijas komplikācija. Mūsdienās vairuma streptokoku infekciju ārstēšana ar antibiotikām ļauj izvairīties no stāvokļa progresēšanas līdz reimatiskajam drudzim un iespējamiem sirds muskuļu bojājumiem.

Miokardīta cēloņi ir daudz, un daudzus no tiem nevar precīzi novērst. Cilvēki to var iegūt no komplikācijām, ko izraisa vīrusi, īpaši koksakivīruss B, un Epšteina-Barra vīruss, piektā slimība, masalas un HIV. Bakteriāla infekcija var izraisīt arī miokardītu, un slimības visbiežāk iesaistītās baktērijas ir staph baktērijas, difterijas baktērijas un baktērijas, ko pārnēsā Laima slimības inficētas ērces. Šo stāvokli var izraisīt arī citas lietas, tostarp dažu ķīmisku vielu vai pelējuma iedarbība, sēnīšu infekcija un dažas autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde.

Galvenie miokardīta simptomi ir izsīkums, iespējams, drudzis, biežāk sastopami simptomi bērniem, elpas trūkums pat tad, ja nesporto, un mokošas sāpes krūtīs. Cilvēkiem var būt arī neregulāra sirdsdarbība vai gadījumi, kad sirds pukst neregulāri (aritmija). Dažiem cilvēkiem var būt ļoti viegli gadījumi, kam nav daudz simptomu, un viņi var atveseļoties no miokardīta, apzinoties, ka viņiem tas kādreiz ir bijis. Citreiz simptomus, kas var ietvert arī gripai līdzīgus simptomus, ir grūti nepamanīt, un tos ir bīstami ignorēt. Ikreiz, kad rodas aizdomas par šo stāvokli, cilvēkiem jābrīdina ārsti, lai pārbaudītu tā klātbūtni, jo tas var izraisīt neatgriezeniskus sirds bojājumus.

Ārsti izmantos dažādas metodes, lai pārbaudītu miokardītu, un parastie testi ir rentgenstari vai ehokardiogramma (sirds sonogramma), lai novērtētu sirds darbību un meklētu paplašināšanos. Asins analīzes var izmantot, lai apstiprinātu vīrusu vai baktēriju infekcijas esamību, un, ja šķiet, ka ir būtiski ietekmēta sirds darbība, var būt nepieciešamas citas skenēšanas vai nedaudz invazīvākas procedūras, piemēram, sirds kateterizācija.

Ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa smaguma un tā cēloņa. Vīrusu izraisītiem gadījumiem var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana, un īpaši, ja iekaisums ir viegls, cilvēki var vienkārši atpūsties mājās un nākotnē veikt papildu skenēšanu, lai pārliecinātos, ka iekaisums izzūd. Ja slimību izraisa bakteriāla infekcija, antibiotikas var būt noderīgas. Lai gan tas ir retāk sastopams, dažiem cilvēkiem ar miokardītu būs nepieciešama hospitalizācija un sirds zāles, lai palīdzētu sirdij darboties, kamēr miokards paliek iekaisis. Ļoti retos gadījumos sirds bojājumi ir tik smagi, ka ir nepieciešama koriģējoša operācija vai sirds transplantācija.