Mirizzi sindroms ir reta žultsakmeņu slimības komplikācija. Ja žultsakmeņi bloķē kopējo aknu kanālu, tādējādi novēršot žults izplūšanu no aknām, var attīstīties dzelte. Mirizzi sindroms rodas aptuveni 0.1 procentam pacientu ar žultsakmeņu slimību, un tādēļ to var būt grūti diagnosticēt bez atbilstošiem attēlveidošanas testiem. Ja Mirizzi sindroms netiek atklāts agri, tas var izraisīt saslimstību vai nāvi. 1948. gadā pirmais sindromu aprakstīja argentīniešu ārsts Dr. Pablo Luiss Mirici.
Aknas attīra ķermeņa asins piegādi un izvada no tām atkritumus un toksīnus. Šos atkritumus sauc par žulti. Žultspūslis ir orgāns, kas uzglabā žulti, līdz organisms var to izmantot tauku un holesterīna sadalīšanai gremošanas sistēmā. Kad žultsakmeņi bloķē žults aizplūšanu žultspūslī, tad žults tiek iestrēdzis aknās. Organisma nespēja izvadīt žulti var izraisīt nopietnus veselības traucējumus toksīnu uzkrāšanās dēļ, tāpēc var būt svarīgi precīzi noteikt problēmu.
Var nebūt konsekventu vai unikālu klīnisku pazīmju, kas atšķirtu Mirizzi sindromu no citām biežāk sastopamām obstruktīvas dzeltes formām. To var pat nepareizi interpretēt kā nopietnāku slimību, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzi vai holangiokarcinomu – žultsvada vēzi. Ja tādi ir, simptomi var būt holecistīts, pēkšņs žultspūšļa iekaisums; dzelte, dzeltenīgs ādas iekrāsojums, ko izraisa atmirušo sarkano asins šūnu uzkrāšanās organismā; vai paaugstināts bilirubīna līmenis, ko var pārbaudīt ar asins paraugu.
Ja pacients nereaģē uz parasto žultsakmeņu slimības ārstēšanu, var rasties aizdomas par Mirizzi sindromu. Sonogramma, datorizēta aksiālā tomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) ir izplatītas sākotnējās pārbaudes. Tomēr endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP) parasti ir visefektīvākā Mirizzi sindroma diagnosticēšanā un parasti sniedz visprecīzāko informāciju par aizsprostojumu un jebkādām novirzēm.
Mirizzi sindroma ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Parasti vai nu tiek noņemts žultspūslis, vai tiek rekonstruēts kopējais žultsvads. Atvērtā ķirurģija ir parādījusi labus īstermiņa un ilgtermiņa rezultātus. Tomēr ir pierādīts, ka laparoskopiskā ķirurģija palielina mirstības līmeni. Endoskopiskā ārstēšana var kalpot kā alternatīva augsta riska pacientiem, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuriem ir vairākas fiziskas slimības.
Citas ārstēšanas metodes var ietvert ERCP — procedūru, kas apvieno endoskopiju un fluoroskopiju, tādējādi sniedzot ļoti detalizētu priekšstatu par bloķēšanu. Var izmantot arī litotripsiju, kas ietver triecienviļņu izmantošanu, lai izspiestu vai izšķīdinātu akmeņus. Prognozi bieži lielā mērā ietekmē agrīna diagnostika, lai gan ārsti parasti ir jāinformē par jebkādiem atkārtotiem vai hroniskiem simptomiem.