Kas ir morālā attieksme?

Psihiatrijā morālās ārstēšanas laikmets attiecas uz īpašām svārstībām attieksmē pret garīgi slimu cilvēku ārstēšanu no 18. gadsimta beigām līdz 19. gadsimta pirmajai pusei. Pirmo reizi Anglijā praktizēja reliģiskā kvēkeru grupa, morālā attieksme nozīmēja ar cieņu izturēties pret psihiatrisko patvērumu ieslodzītajiem un noteikt viņiem ikdienas rutīnu. Šis mierīgākais, maigākais veids, kā sazināties ar tiem, kas cieš no garīgām slimībām, bija krasā pretstatā iepriekš izmantotajai metodei, kas paredzēja cilvēku ieslodzīšanu bez jebkāda ikdienas darīšanas, lai tikai novērstu viņu slimību no citiem sabiedrības locekļiem.

Kvekeri ir reliģiska grupa, kas savas reliģiskās pārliecības ietvaros veica labdarības darbības. 18. gadsimta beigās kvekeru grupa Jorkā, Anglijā, vadīja psihiatrisko patvērumu saskaņā ar jaunu noteikumu sistēmu, ko sauca par morālo attieksmi. Iepriekš gan Anglijā, gan tādās vietās kā ASV patvērumi bija vietas, kur cilvēki ar garīgām slimībām tika ieslodzīti un dažos gadījumos pastāvīgi piesieti. Lai gan dažiem patvēruma ieslodzītajiem izdevās kļūt labākiem un izkļūt no ieslodzījuma, vispārējais uzskats bija tāds, ka vairums neprāta gadījumu nebija izārstējami, un tika pieliktas maz pūļu, lai pacientus izārstētu.

Morālā attieksme izraisīja milzīgas izmaiņas psihiatrisko iestāžu vadīšanā, sākot no 1800. gadiem. Jorkas kvēkeri pret pacientiem izturējās ar cieņu un ļāva viņiem runāt ar psihiatriem kā indivīdiem, kuriem ir nozīme. Garlaicība un stimulācijas trūkums, kas, iespējams, iepriekš daudzus slimības gadījumus vēl vairāk pasliktināja, tika aizstāts ar strukturētu ikdienas rutīnu.

Šī rutīna ietvēra produktīvu darbu, piemēram, dārzeņu audzēšanu dārzā vai šūšanu. Pacienti arī katru dienu pavadīja laiku, nodarbojoties ar interesantām brīvā laika aktivitātēm, piemēram, lasot. Tādā veidā kvēkeri vēlējās veicināt miera un drošības sajūtu pacientiem, kā arī lai pacienti varētu uzvesties pēc iespējas normāli un viņiem būtu iespēja ievērot pieņemtos sociālās uzvedības standartus.

Citas valstis atzina morālās attieksmes priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējo nežēlīgo un haotisko sistēmu un sāka to ieviest savās iestādēs. Piemēram, amerikāņi pieņēma morālu attieksmi 1800. gadu sākumā un vidū. Psihiatriskie patvērumi tika uzbūvēti nomierinošos laukos, un pacienti saņēma pienācīgi barojošu pārtiku un intelektuālo stimulāciju. Šie galvenie morālās ārstēšanas jēdzieni joprojām tiek izmantoti mūsdienu psihiatriskajās iestādēs.