Kas ir multiinfarkta demence?

Pacientiem ar multiinfarktu demenci ir progresējošs smadzeņu bojājums, ko izraisa vairāki insulti. Turpinoties insultam, smadzeņu bojājumi pasliktinās, kā rezultātā ievērojami samazinās garīgās spējas. Daudzi insulti nav pietiekami lieli, lai tos pamanītu, kā rezultātā trūkst medicīniskās palīdzības. Katrs mazs vai liels insults neļauj asinīm pilnībā piesātināt smadzeņu audus, kas bojā smadzenes, izraisot pieaugošus demences simptomus, piemēram, atmiņas zudumu, apjukumu un garastāvokļa izmaiņas. Kad slimība tiek diagnosticēta, to var ārstēt ar zālēm, lai novērstu turpmākus insultus, lai gan tas ne vienmēr ir veiksmīgs; smadzeņu bojājumi parasti nav labojami.

Tie, kas, visticamāk, cieš no multiinfarktu demences, ir vīrieši, kas vecāki par 65 gadiem, taču stāvoklis var rasties agrāk un var skart sievietes. Šīs slimības riskam pakļauti cilvēki parasti ir tie, kuriem ir augsts insulta risks, un tie ir cilvēki ar augstu asinsspiedienu, ar aterosklerozi (artēriju sašaurināšanos un sacietēšanu) un smēķēšanas paradumiem mūža garumā. Vairāki insulti un progresējoši smadzeņu bojājumi ir relatīvi izplatīts demences simptomu cēlonis, un tiek uzskatīts, ka līdz 20% demences gadījumu ir šīs slimības rezultāts.

Kā minēts, insultu var nepamanīt vai pacientam var būt liels insults, kas tiek pamanīts, un pēc tam vairāki mazi insulti, kas netiek pamanīti. Stāvokli vispirms var diagnosticēt pēc demences simptomu klātbūtnes. Pacientam var būt progresējošs atmiņas zudums, personības izmaiņas, valodas prasmes zudums, depresija, grūtības veikt parastus uzdevumus, piemēram, ģērbšanos un ēšanu, izmaiņas spēju kustēties plūstoši, un, demences saasināšanās dēļ, tādas lietas kā atteikšanās no sociālajām aktivitātēm, augsts apjukums un pieaugošas garīga stresa pazīmes.

Ja ir šie simptomi, ārstiem var būt aizdomas par multiinfarktu demenci, ja personai ir augsts insulta risks. Kad ārstiem ir šādas aizdomas, viņi var apstiprināt šīs slimības klātbūtni ar neiroloģiskām pārbaudēm, datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu un asins analīzēm, kas izslēdz citus iespējamos demences cēloņus. Neskatoties uz veidiem, kā novērtēt pacientus attiecībā uz multiinfarktu demenci, daudzi gadījumi tiek noraidīti kā Alcheimera slimība, līdz turpinās insults, kas rada lielāku kaitējumu.

Ja tiek veikta pareiza multiinfarkta demences diagnoze, slimība tiek risināta vairākos veidos. Tiek nozīmētas zāles, lai samazinātu ilgstošu insultu, lai gan tie ne vienmēr ir pilnībā efektīvi. Dažas zāles tiek izmantotas, lai novērstu dažus demences simptomus, un tie var ietvert antidepresantus. Atmiņas vai pilnīgas garīgās spējas atjaunošana parasti nav iespējama, un bojājumi var turpināties, ja insults turpinās. Tomēr var būt noderīgi piedāvāt rehabilitācijas terapiju, lai uzlabotu funkciju.

Diemžēl daudzi cilvēki ar multiinfarktu demenci kļūst tik novājināti, ka viņiem nepieciešama mūža aprūpe, un, tā kā insulti ne vienmēr tiek apturēti, palielinās nāves risks masveida smadzeņu traumas dēļ. Atbalsta un rehabilitācijas aprūpe ir noderīga, taču, tā kā slimība var būt postoša, cilvēkiem ir ieteicams mēģināt izvairīties no stāvokļa, samazinot insulta riska faktorus. Ir ļoti ieteicama agrīna hipertensijas ārstēšana un izvairīšanās no tādas uzvedības kā smēķēšana.