Kas ir neiromuskulārā blokāde?

Neiromuskulārā blokāde ir paralītisko zāļu ievadīšana, kas iedarbojas uz neiromuskulāro savienojumu, lai atvieglotu īslaicīgu paralīzi. Vairākām zālēm var būt neiromuskulāra iedarbība, tostarp pankuronijs, atrakūrijs un gallamīns. Šīs zāles jāievada klīniskā vidē, jo tām var būt bīstamas blakusparādības, un dažiem pacientiem tām var būt ilgstoša iedarbība, kas ir jāuzrauga.

Vēsturiski neiromuskulārā blokāde pirmo reizi tika izmantota kā anestēzijas paņēmiens ķirurģijā. Izmantojot paralītiskos medikamentus, ķirurgi var darboties ļoti klusā laukā. Šīs zāles ir jāapvieno ar pretsāpju un citiem medikamentiem, jo ​​joprojām ir iespējams sajust sāpes zonā, kas ir padarīta nekustīga, izmantojot neiromuskulāro blokādi. Šīs zāles parasti ievada kvalificēts anesteziologs, kurš ir pētījis to darbību organismā un apzinās drošības problēmas saistībā ar neiromuskulāro blokādi.

Viena no lielākajām drošības problēmām ir tāda, ka pacientam ir iespējams apstāties elpošana, un tādā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, lai nodrošinātu elpceļus un pievienotu mehānisko ventilatoru, lai pacients varētu elpot, līdz zāļu iedarbība izzūd. Pacientiem var attīstīties arī neregulāra sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens, kas abi var būt bīstami kopumā, bet īpaši operācijas laikā. Šo iemeslu dēļ ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, kamēr tiek izmantota neiromuskulārā blokāde, un ir svarīgi veikt rūpīgu pēcpārbaudi, lai pārbaudītu jebkādas ilgstošas ​​​​sliktas sekas.

Mūsdienās šo paņēmienu izmanto arī intensīvajā terapijā, kur dažkārt ir nepieciešams lietot paralītiskos līdzekļus, lai pacienti varētu palikt pie ventilatoriem vai risināt citus jautājumus, piemēram, cīnīties ar intravenozajām līnijām. Daži pacienti intensīvajā terapijā nonāk delīrija stāvoklī progresējošu slimības procesu un medikamentu blakusparādību rezultātā, un viņi var neapzināties, ko dara. Šādos gadījumos neiromuskulārās blokādes jālieto uzmanīgi, jo ilgstoša paralītisko zāļu lietošana var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu bojājumus un vājumu.

Vēl viena medicīnas prakses joma, kurā var būt noderīga izraisīta paralīze, ir medicīniskās procedūras, kurās pacientam jābūt nekustīgam. Pacienti parasti nevar noturēties pilnīgi nekustīgi, veicot procedūras, īpaši, ja viņi ir slimi vai apmulsuši, un, pārvietojoties, viņi var pakļaut sevi vai savus aprūpes sniedzējus riskam. Ar anesteziologa palīdzību var izmantot neiromuskulāro blokādi procedūrās, kurās nepieciešams absolūts klusums.