Kas ir nekrotizējošs enterokolīts?

Šī slimība gandrīz vienmēr tiek konstatēta jaundzimušajiem, kas ir slimi vai priekšlaicīgi dzimuši, un parasti attīstās pirmajās divās nedēļās pēc dzimšanas. Tas ir viens no visizplatītākajiem un nopietnākajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, kas konstatēti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Agri dzimušiem zīdaiņiem ir nenobriedušas zarnas, un viņiem parasti ir problēmas ar pārtikas sagremošanu un pietiekami daudz skābekļa saņemšanu. Turklāt viņu orgāni ir vairāk pakļauti infekcijām un jutīgi pret izmaiņām asinsritē. Apvienojot šīs problēmas, ievērojami palielinās nekrotizējoša enterokolīta attīstības risks.

Nekrotizējoša enterokolīta simptomi ir vēdera uzpūšanās un jutīgums vēderā, barošanas nepanesamība vai nespēja ēst, caureja un vemšana, asinis izkārnījumos, letarģija un nestabila ķermeņa temperatūra. Retos gadījumos zarnās var veidoties caurums vai perforācija, kas ļauj baktērijām noplūst vēderā. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu infekciju, ko sauc par peritonītu vai zarnu sieniņu iekaisumu.

Nekrotizējošā enterokolīta diagnozi parasti apstiprina rentgena izmeklēšana. Ārsts meklēs patoloģisku gāzu veidošanos zarnu sieniņās vai gaisu vēdera dobumā, kas norāda uz šo stāvokli. Ķirurgs var izņemt šķidrumu no vēdera caur adatu, lai noteiktu, vai zarnā nav perforācijas pirms ārstēšanas sākuma.

Ja ārstam ir aizdomas, ka zīdainis cieš no traucējumiem, barošana tiks pārtraukta un caur deguna ejām kuņģī tiks ievietota caurule, lai atbrīvotu gāzes un izvadītu lieko šķidrumu. Citas nekrotizējoša enterokolīta ārstēšanas metodes ietver antibiotiku terapiju, mākslīgā piena maisījuma vai mātes piena aizstāšanu ar intravenoziem šķidrumiem un nepārtrauktu vēdera uzraudzību, izmantojot rentgena starus un fiziskus izmeklējumus.

Ja zarnās ir perforācija vai ir attīstījies peritonīts, stāvokļa ārstēšanai būs nepieciešama operācija. Operācijas laikā no zarnām tiek izņemti mirušie audi un tiek veikta kolostoma. Kolostomija ir ķirurģiska procedūra, kurā resnā zarna tiek izvadīta caur zarnu sieniņām. Cietie atkritumi pēc tam noplūdīs maisiņā, kas piestiprināts pie vēdera. Zarnas tiek ķirurģiski atjaunotas vēlāk, parasti pēc vairākām nedēļām, kad infekcija un iekaisums ir mazinājušies.

Ja jaundzimušajam vai priekšlaicīgi dzimušam bērnam sāk parādīties nekrotizējošā enterokolīta simptomi, bērns nekavējoties jānogādā slimnīcā ārstēšanai. Lai gan stāvoklis ir ļoti nopietns, ātra un agresīva ārstēšana parasti uzlabos gala rezultātu. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas un pat nāve.