Kas ir neprogresētājs?

Neprogresējošs cilvēks ir cilvēks, kurš ir bijis inficēts ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) septiņus līdz 12 gadus bez pilnīgas AIDS attīstības. Pētnieki lēš, ka aptuveni viens no 100 HIV pacientiem nav slimības progresētājs, un vēl mazāks skaits cilvēku ir “elites kontrolētāji”, kas spēj ilgstoši nomākt savu vīrusu slodzi. Ir veikts liels skaits pētījumu par ilgstošiem neprogresētājiem un elites kontrolētājiem, lai saprastu, kāpēc slimība šiem indivīdiem neprogresē un vai HIV neprogresējošajiem varētu būt atslēga HIV ārstēšanai vai izārstēšanai. /AIDS.

Lai tiktu uzskatīts par neprogresējošu personu, kādam ir jābūt stabilam CD4 skaitam normālā diapazonā, un viņam vai viņai nedrīkst būt ar HIV/AIDS saistītu infekciju. Arī cilvēki, kas nav progresējuši, nekad nav ārstēti ar pretretrovīrusu terapiju, lai mēģinātu nomākt slimību. Daži pētnieki uzskata, ka pacients pēc septiņiem gadiem nav progresējošs, savukārt citi dod priekšroku pagaidīt 12 gadus, pirms kādu klasificēt kā neprogresējošu.

Lai gan šķiet, ka slimības progresēšana ir palēnināta vai pat apturēta pacientiem, kas ilgstoši nav progresējuši, viņiem joprojām var attīstīties AIDS. Dažos gadījumos AIDS var parādīties 15 līdz 30 gadus pēc HIV infekcijas sākuma. Šī iemesla dēļ personām, kas nav progresējušas, ir jāsaņem regulāra medicīniska palīdzība un CD4 skaits, lai pārliecinātos, ka viņi joprojām ir neprogresējoša stāvokļa statusā.

Ir izvirzītas vairākas teorijas, mēģinot izskaidrot, kāpēc daži cilvēki kļūst par neprogresētājiem. Sākotnēji pētnieki domāja, ka tie, kas nav progresējuši, ir inficēti ar mazāk virulentām HIV formām, taču kopš tā laika šī teorija ir izrādījusies nepareiza. Šķiet, ka tiem, kas nav progresējuši, viņu limfmezglos ir zemāks HIV līmenis, kas var būt saistīts ar to, un daži pētnieki ir ierosinājuši, ka, iespējams, tie, kas nav progresējoši, ražo efektīvas antivielas pret vīrusu. Lai gan ikvienam, kas ir inficēts ar HIV/AIDS, veidojas antivielas, antivielas parasti ir neefektīvas, tāpēc, ja antivielu teorija ir pareiza, tas var nozīmēt, ka vakcīna ir iespējama. Var būt iesaistīts arī spēcīgs ģenētiskais komponents, lai gan, lai atbalstītu šo teoriju, būtu nepieciešami plašāki pētījumi par ilgtermiņa neprogresētāju genomiem.

Elitārie kontrolieri līdzinās ilgtermiņa neprogresētāju zelta zvaigznēm. Dažiem elites kontrolieriem vīrusu slodze ir tik zema, ka tos gandrīz nevar noteikt, kas nozīmē, ka viņu ķermeņi noteikti kaut kādā veidā cīnās ar HIV. Mācīšanās, kā elites kontrolieri nomāc vīrusu savā ķermenī, varētu būt kritisks solis HIV/AIDS izpētē.