Kas ir nervu ablācija?

Nervu ablācija ir ķirurģiska metode, kas iznīcina nervu vai pasliktina tā funkcionalitāti. Sākotnēji to veica griešanas vai cita tieša kontakta veidā, bet tagad to veic ķirurgi, izmantojot elektromagnētisko starojumu nervam, ko sauc par radiofrekvences ablāciju vai bojājumu. Šai procedūrai ir mazāk komplikāciju nekā lielai operācijai, un to var veikt ambulatorā stāvoklī, bieži vien kā sāpju mazināšanas metodi. Papildus nervu sāpju ārstēšanai ablāciju dažreiz izmanto, lai samazinātu cerebrālās triekas izraisītās patvaļīgās kustības, un eksperimentāli tā ir izmantota augsta asinsspiediena ārstēšanai, mērķējot uz nerviem, kas regulē nieres ūdens un nātrija uzsūkšanos.

Lielākā daļa nervu ablācijas veidu ir ambulatorā ķirurģiskā ārstēšana, kas ietver bojāta nerva bojājumus vai iznīcināšanu. Šis process sākotnēji tika veikts ar rizotomiju, maņu nervu sakņu griešanu, sasaldēšanu vai cauterizāciju vietā, kur tās nonāk muguras smadzenēs, lai mazinātu sāpes vai spasticitāti. Jaunāka procedūra, radiofrekvences nervu ablācija, pielieto elektromagnētisko starojumu siltuma vai elektromagnētiskā impulsa veidā mērķa nervam. Šī metode neiznīcina nervu, bet tikai samazina tā sāpju jutības līmeni.

Radiofrekvences ablāciju parasti izmanto, lai mazinātu sāpes, ko smadzenēs pārraida mugurkaula maņu nervu saknes. Viena metode, radiofrekvences siltuma denervācija, bojā šos nervus, pielietojot augstu temperatūru, savukārt impulsa radiofrekvences nervu ablācija netieši samazina neironu jutīgumu pret sāpju signāliem un spēju pārraidīt šos signālus uz smadzenēm. Operācijas laikā ķirurgi ievada katetru anestēzijas pacienta nervā, piegādājot elektromagnētiskā starojuma impulsus, lai samazinātu jutību. Ķirurgi izmanto arī nervu ablāciju, lai iznīcinātu daļu no trīskāršā nerva, lai ārstētu nopietnas sejas sāpes pacientiem, kuri nereaģē uz medicīnisko pieeju.

Radiofrekvences rizotomijas bloķē nervu impulsus, kas izraisa spastiskas muskuļu kustības, kas skar pacientus ar cerebrālo trieku. Spastisku muskuļu piespiedu kontrakciju izraisa signāli no noteiktiem nerviem, kas tiek bloķēti, veicot ablāciju attiecīgajām nervu saknēm. Cerebrālās triekas slimnieki var atgūt lielāku kontroli pār savām kustībām pēc nervu ablācijas ārstēšanas. Parasti vairāk nekā vienam perifērajam nervam būs nepieciešama ārstēšana, lai uzlabotu muskuļu kontroli.

Nieru simpātiskie nervi ir svarīga ķermeņa asinsspiediena kontroles sistēmas sastāvdaļa, kas kontrolē ūdens un nātrija līdzsvaru organismā. To selektīvā ablācija tika atklāta, lai atvieglotu hipertensiju. Vēsturiski tas tika veikts, ķirurģiski iznīcinot nervu saknes pacientiem, kuriem farmaceitiskā asinsspiediena samazināšana izrādījās neefektīva. Viena eksperimentāla procedūra, nieru simpātiskā nerva ablācija, izmanto radiofrekvences ārstēšanu, nevis ķirurģisku griešanu, lai iznīcinātu atbilstošos eferentos nervus. Sākotnējie klīniskie pētījumi slavēja tehniku ​​par tās efektivitāti.