Operatīvā holangiogramma ir attēlveidošanas pētījuma veids, ko veic žultspūšļa operācijas laikā. Holangiogrammā tiek izmantota krāsa, kas ir necaurredzama rentgena stariem, lai atklātu žultsvada kontūru, cauruli, kas izvada žults sulu no žultspūšļa. Tas ir noderīgi, jo parāda, vai žultsvadu nav bloķējis žultsakmens, ļaujot ķirurgam izņemt akmeni operācijas laikā. Operatīvā holangiogramma var arī palīdzēt atklāt visus žultsvada ievainojumus, kas varētu rasties operācijas laikā. Žultsvada ievainojums ir zināma žultspūšļa operācijas komplikācija, kad tiek izmantotas atslēgas cauruma vai laparoskopiskas metodes.
Žults ir gremošanas sula, kas tiek ražota aknās un tiek uzglabāta žultspūslī. Kad cilvēks ēd, žults izdalās no žultspūšļa un caur žultsvadu nonāk zarnās, kur palīdz sagremot taukainu pārtiku. Dažreiz žults žultspūšļa iekšpusē kristalizējas akmeņos, kas var bloķēt izeju. Tas var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā holecistīts, kad žultspūslis kļūst pietūkušas un iekaisušas. Akmeņi var izkļūt no žultspūšļa un iestrēgt žults ceļā, izraisot tādus simptomus kā sāpes un dzelte, un tādā gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu žultspūšļus un akmeņus.
Procesu, kurā tiek veikta operatīva holangiogramma, sauc par holangiogrāfiju. Žultspūšļa operācijas un holangiogrammas veikšanai izmanto laparoskopiskos instrumentus, kas tiek ievietoti vēderā caur nelieliem ādas iegriezumiem. Žultsvadā tiek ievadīta īpaša krāsviela, kas pazīstama kā kontrastviela, un tiek uzņemti rentgena attēli, kurus ķirurgs var skatīt monitorā. Tā kā kontrastviela nelaiž cauri rentgena stariem, vietas, kur tā atrodas, rentgenstaru attēlos ir izceltas. Tas nozīmē, ka operatīvā holangiogramma skaidri parādīs, vai žultsvadu aizsprosto akmens vai akmeņi, kā arī jāatklāj visi nejauši operācijas izraisīti bojājumi.
Papildus operatīvai holangiogrammai ir arī citas holangiogrāfijas metodes, ko var izmantot, lai pārbaudītu žults ceļu. Tā sauktā perkutānā transhepatiskā holangiogrāfija (PTC) ietver kontrastvielas injicēšanu caur ādu tajā aknu zonā, kas izplūst žults ceļā. Šo procedūru var veikt, kamēr pacients ir nomodā, un to var izmantot, lai izlemtu, kāda turpmāka ārstēšana ir nepieciešama.