Kas ir osteosintēze?

Plaukstas locītavas lūzumi ir visizplatītākie kaulu lūzumi, īpaši aktīviem jauniešiem. Ja kauli paliek pareizi novietoti vai tos var manevrēt vietā, parasti ir pietiekama stabilizācija ar ģipsi vai citu ārējo stiprinājumu. Tomēr, ja lūzums ir stipri nepareizs, ieteicama osteosintēze. Operācija var ietvert pagaidu skrūvju vai plākšņu un skrūvju kombinācijas ievietošanu locītavā, lai stabilizētu to dziedināšanas procesa laikā.

Gūžas kaula lūzumus parasti izlabo ar osteosintēzi. Gurnu var lauzt trīs vietās; augšstilba kakls, šaurā vieta, kur savienojas locītava un ligzda; intertrochanteric zona, gūžas daļa tieši zem lodveida un kontaktligzdas locītavas; un subtrohanteriskā zona, gūžas apakšējā daļa, kas sasniedz augšstilbu. Ja lūzums notiek augšstilba kaula kaklā, ķirurgs var vai nu nomainīt locītavu, vai arī stabilizēt to ar ķirurģiskām skrūvēm. Remonts ir ieteicamā metode jaunākiem pacientiem vai tiem, kuriem ir labs fiziskais stāvoklis, jo šiem pacientiem ir mazāk blakusparādību, un viņi parasti var atgriezties pie pilnas aktivitātes, kad lūzums ir sadzijis.

Gūžas kaula lūzumi, kas nenotiek augšstilba kaula kaklā, parasti tiek laboti, izmantojot plāksnes un skrūves. Tos ir vieglāk salabot, izmantojot osteosintēzi, nekā augšstilba kaula lūzumus, un parasti nav nepieciešama gūžas locītavas protezēšanas operācija. Daži ķirurgi izmanto metāla plāksni, kas novietota gar gūžas ārpusi un tiek turēta ar skrūvēm, lai stabilizētu kaulu. Vēl viena iespēja ir izmantot garu stieni ar caurumiem, kas tiek iedzīts kaula vārpstā. Pēc tam caur kaulu un stieņa caurumiem tiek ievietotas skrūves, stabilizējot lūzuma vietu.

Ķirurģiskās tapas bieži izmanto kaulu osteosintēzē, kas ietver locītavas. Tie ir izgatavoti no nemagnētiskiem materiāliem, piemēram, nerūsējošā tērauda vai titāna. Vairumā gadījumu tapas ir īslaicīgas un tiks noņemtas, kad kauls būs pietiekami sadzijis. Ķirurģiskos stieņus un plāksnes var noņemt vai atstāt vietā atkarībā no traumas veida, izvietojuma un stabilizācijas pakāpes.

Ir izstrādātas arī bioloģiski noārdāmas tapas un enkuri, kas izšķīdīs, kad kauls sadzīs. Pašlaik tie ir izgatavoti no polimērmateriāliem, kurus var resorbēt kauls, lai gan tiek veikti pētījumi par ķirurģisko implantu izmantošanu, kas izgatavoti no magnija sakausējumiem, kuri arī spēj bioloģiski noārdīties ķirurģiskajā vietā. Viena no priekšrocībām, izmantojot šīs ierīces osteosintēzei, ir tā, ka tās parasti izraisa mazāku apkārtējo audu kairinājumu nekā metālu. Izvairīšanās no otras tapu noņemšanas procedūras ir papildu priekšrocība.