Aizmugurējās komunikācijas artērijas (PCOM) aneirisma ir artērijas sienas izspiedums vai balonēšana fokusa vājuma zonā. Aizmugurējā komunikāciju artērija atzarojas no iekšējās miega artērijas, kad tā nonāk smadzenēs, un PCOM un iekšējās miega artērijas savienojuma zona ir visizplatītākā PCOM aneirisma vieta. Savienojot ar citiem asinsvadiem, veidojot arteriālu apli smadzeņu pamatnē, PCOM ir otrā visizplatītākā aneirisma vieta šajā Vilisa lokā, veidojot aptuveni 30 procentus smadzeņu aneirismu. Biežākie PCOM aneirismas cēloņi ir hipertensija, ateroskleroze, iedzimtas malformācijas un traumas. Strukturāli ir trīs aneirismu klasifikācijas – saccular, fusiform un preparēšanas.
Izmeklētāji lēš, ka viens līdz seši procenti cilvēku cietīs no smadzeņu aneirismas. Smadzeņu aneirismas var rasties jebkurā vecumā, bet tās ir biežākas pieaugušajiem, un sievietes tiek ietekmētas biežāk nekā vīrieši. Aneirismas var rasties biežāk saistībā ar tādiem veselības stāvokļiem kā policistiska nieru slimība, saistaudu bojājumi un fibromuskulāra displāzija. Pārbaudot aneirismas mikroskopā, artēriju sienai trūkst parastā vidējā, muskuļu slāņa, ko sauc par mediju. Aneirismas iekšējā urbumā bieži ir asins receklis.
PCOM aneirismai var nebūt simptomu. Pirms aneirismas plīsuma pacienti var ziņot par smagām galvassāpēm, kakla stīvumu, sliktu dūšu, vemšanu un redzes traucējumiem. Dažos gadījumos pacients var zaudēt samaņu. Aneirisma plīsums izraisa asiņošanu smadzenēs vai smadzeņu oderē ar pēkšņu simptomu parādīšanos. Aneirisma plīsuma risks Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 1.3 procenti gadā.
Okulomotorā nerva paralīze ir ievērojama pazīme, kas raksturīga šim aneirisma veidam. Okulomotorais nervs nodrošina nervu piegādi muskuļiem, kas paceļ plakstiņu un pārvieto aci uz augšu, uz leju un uz iekšu. Turklāt nervi, kas saspiež zīlīti spilgtā gaismā, pārvietojas kopā ar okulomotorisko nervu. Ja pacientam ir okulomotoriskā trieka, viņam būs noslīdējis augšējais plakstiņš, dubultā redze, novirzīta acs, kas kustas nepareizi, un, iespējams, liels nereaģējošs zīlīte. Pacientiem, kuriem rodas šie simptomi, nekavējoties jāveic smadzeņu attēlveidošana, lai meklētu PCOM aneirismu.
PCOM aneirisma plīsuma ārstēšana galvenokārt ietver pacienta elpošanas stabilizāciju un spiediena samazināšanu smadzenēs. Papildus medicīniskajai vadībai ārsti var veikt aneirismas ķirurģisku apgriešanu vai spirāles ievietošanu aneirismā, lai to aizsprostotu un samazinātu atkārtotas asiņošanas risku. Spoles novietošana ļauj pacientam ātrāk atveseļoties, taču tā ir saistīta ar nedaudz lielāku atkārtošanās biežumu nekā apgriešana. Abu procedūru riski rodas aptuveni vienādi.