Kas ir perforēta peptiska čūla?

Ir vairāki faktori, kas izraisa PUD. Visbiežāk galvenais cēlonis ir infekcija ar baktērijām, kas pazīstamas kā Helicobacter pylori. Citi faktori ietver parastu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu, biežu ļoti skābu pārtikas produktu lietošanu, alkoholismu un cigarešu smēķēšanu. Slimību var veicināt arī traucējumi, kas pazīstami kā Zolindžera-Elisona sindroms, kas ir audzējs, kas stimulē pārmērīgu kuņģa skābes veidošanos. Simptomi, kas saistīti ar PUD, ir dedzinošas sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas, vemšana un dažreiz melēna, kas norāda uz asiņu klātbūtni izkārnījumos un bieži vien ir asiņošanas kuņģa čūlas rezultāts.

Kad rodas perforēta peptiska čūla, saturs no kuņģa vai zarnām bieži izplūst vēdera dobumā, kas pazīstams kā peritoneālais dobums. Šo materiālu klātbūtne vēderplēves dobumā parasti ir toksiska organismam un var izraisīt peritonītu jeb iekaisumu dobuma sieniņās. Ja rodas peritonīts, to parasti uzskata par neatliekamu medicīnisku palīdzību, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās. Peritonīta simptomi ir pēkšņas sāpes vēderā, kas progresē pēc smaguma pakāpes, drudzis, slikta dūša, apetītes zudums un vemšana. Sāpju dēļ pacienti bieži tiek novēroti augļa stāvoklī, un viņu vēders, pieskaroties, parasti ir ļoti ciets.

Diagnostikas izmeklējumi, piemēram, krūškurvja un vēdera rentgenstari, bieži tiek veikti, lai noteiktu perforācijas vietu un kuņģa-zarnu trakta (GIT) bojājuma apmēru. Gastroenterologs, ārsts, kas specializējas GIT slimību ārstēšanā, bieži vien novērtē pacientus ar perforētu peptisku čūlu. Pēc rūpīgas izmeklēšanas viņš parasti nodrošina antibiotikas un citus nepieciešamos medikamentus, kā arī var nosūtīt pacientu uz operāciju. Kuņģa-zarnu trakta ķirurgi parasti veic pētniecisko laparotomiju, lai atvērtu vēderu un labotu perforāciju. Operācijas laikā bieži tiek izņemts arī neliels audu paraugs, lai to nosūtītu uz laboratoriju, lai pārbaudītu, vai nav ļaundabīgu audzēju.