Ķirurģiska procedūra, ko izmanto šķidruma noņemšanai no sirds perikarda maisiņa, ir pazīstama kā perikardiocentēze. Procedūru parasti veic, lai noteiktu atkārtota perikardīta cēloni — stāvokli, kas veicina perikarda vai perikarda maisiņa iekaisumu. Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, ar perikardiocentēzi ir saistīti riski, un tie pirms operācijas jāapspriež ar kvalificētu veselības aprūpes sniedzēju.
Personām, kuras saslimst ar vīrusu vai baktēriju infekciju, var attīstīties komplikācijas, tostarp perikarda vai sirdi apņemošā maisiņa iekaisums. Pazīstams kā perikardīts, šis traucējums dažkārt ir saistīts ar tādiem stāvokļiem kā autoimūnas traucējumi, reimatiskais drudzis un HIV/AIDS. Personām, kuras nesen piedzīvojušas sirdslēkmi, ir veikta staru terapija vai ir guvuši traumas rumpja augšdaļā, ieskaitot krūtis un sirdi, var attīstīties perikardīts. Vairumā gadījumu šī stāvokļa attīstības iemesls var būt idiopātisks, kas nozīmē, ka nav skaidra iemesla.
Šķidrums dabiski ieskauj sirds muskuli un darbojas, lai to eļļotu un amortizētu, veicinot pareizu darbību. Situācijās, kad maisiņā uzkrājas pārāk daudz šķidruma, piemēram, infekcijas gadījumā, tas var izraisīt spiediena palielināšanos ap sirdi. Pārāk daudz šķidruma uzkrāšanās ap sirdi var izraisīt sāpes vai diskomfortu krūtīs. Dažos gadījumos indivīds var būt asimptomātisks, kas nozīmē, ka viņam vai viņai var nebūt nekādu simptomu.
Perikardiocentēzes procedūra ietver dobas adatas ievietošanu perikarda maisiņā, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu. Parasti to veic intensīvās terapijas nodaļā (ICU), un personai kā piesardzības pasākums tiks ievadīta IV, ja var būt nepieciešama medikamentu ievadīšana. Vietējo anestēziju vai nejutīgu līdzekli ievada norādītajā ievietošanas vietā.
Pirms ķirurģiskās adatas ievietošanas vieta tieši zem krūšu kaula tiek mazgāta ar sterilizējošu līdzekli. Ehokardiogrāfija, vadāmas attēlveidošanas veids, kas izmanto skaņas viļņus, lai radītu sirds attēlu, tiek izmantota, lai pareizi virzītu adatu uz mērķa zonu un uzraudzītu šķidruma plūsmu noņemšanas procesa laikā. Kad adata sasniedz mērķa zonu, to var noņemt un aizstāt ar plānu cauruli, ko parasti sauc par katetru. Dažos gadījumos dobā adata var palikt vietā un izmantot, lai izņemtu šķidrumu no perikarda. Šķidruma savākšanas process var ilgt vairākas stundas vai dažos gadījumos vairākas dienas.
Normāli rezultāti, kas saistīti ar šo procedūru, rada nelielu daudzumu, ko uzskata par 0.3–1.7 šķidruma unces (apmēram 10–50 ml), caurspīdīga, gaiša, dzeltenas krāsas šķidruma, kas nesatur asinis, infekciju vai šūnu anomālijas. Liels šķidruma daudzums, vairāk nekā 1.7 šķidruma unces (apmēram 50 ml), izvadīts no apgabala, tiek uzskatīts par patoloģisku un liecina par nopietnāku stāvokli. Laboratoriskai analīzei iesniegtais šķidrums var norādīt uz dažādu stāvokļu klātbūtni, tostarp sastrēguma sirds mazspēju, vēzi vai noteiktām sistēmiskām slimībām, piemēram, vilkēdi.
Perikardiocentēzes procedūra tiek uzskatīta par salīdzinoši nesāpīgu. Sākotnējās vietējās anestēzijas līdzekļa ievadīšanas laikā persona var sajust nelielu diskomfortu. Adatas ievadīšanas laikā viņš vai viņa var sajust nelielu spiedienu vai izjust vieglu diskomfortu krūtīs, un tādā gadījumā pretsāpju zāles var ievadīt intravenozi. Ar perikardiocentēzi saistītie riski ir infekcija, sirdslēkme un neregulāra sirdsdarbība, kas pazīstama kā sirds aritmija. Retos gadījumos adatas ievietošanas procesā var tikt caurdurta koronārā artērija, plaušas vai sirds muskulis.