Kas ir konstriktīvs perikardīts?

Perikardīts ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē plāno somiņu, kas ieskauj sirds muskuli, ko sauc par perikardu. Konstriktīvu perikardītu raksturo hronisks iekaisums, kas izraisa sirds membrānas maisiņa stīvumu un sabiezēšanu. Tā kā sirds muskuļa tonuss un elastība samazinās rētu dēļ, tā spēja pareizi funkcionēt arī tiek traucēta un galu galā tiek zaudēta. Asinis netiek pietiekami izsūknētas caur sirds muskuli, un pēc darbības traucējumiem tās sāk uzkrāties kopā ar šķidrumu ap sirdi.

Ir vairākas situācijas un apstākļi, kas var veicināt konstriktīva perikardīta attīstību. Tiek uzskatīts, ka personām, kuras guvušas krūškurvja traumu, ir lielāka iespēja attīstīties hroniskam iekaisumam. Atsevišķu autoimūnu traucējumu, piemēram, vilkēdes, klātbūtne dažiem indivīdiem var izraisīt arī simptomātiskus simptomus. Tiek uzskatīts, ka tie, kuri ir cietuši no sirdslēkmes, īpaši vairākiem uzbrukumiem, ir jutīgāki pret šīs perikardīta formas attīstību.

Konstriktīva perikardīta diagnoze parasti tiek veikta pēc fiziskas pārbaudes un virknes diagnostikas testu. Var veikt attēlveidošanas testus, tostarp krūškurvja rentgenu un ehokardiogrammu, lai novērtētu sirds fizisko stāvokli un jebkādu šķidruma uzkrāšanos. Var veikt arī sirds kateterizāciju, lai novērtētu sirds spēju saliekties un funkcionēt. Papildu pārbaudes var ietvert asins analīzes un sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai novērtētu perikarda šķidrumu, C reaktīvā proteīna līmeni un noteiktu perikarda sabiezējumu.

Hroniskas perikardīta izpausmes parasti izpaužas ar simptomiem, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Papildus elpas trūkumam šķidruma uzkrāšanās ap sirdi var izraisīt dažādas pazīmes un simptomus. Dažiem cilvēkiem var rasties letarģija un vājums, ekstremitāšu pietūkums un drudzis. Nav nekas neparasts, ka indivīdam ar konstriktīvu perikardītu attīstās arī izteikta šķidruma aizture un asas sāpes krūtīs. Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās rada spiedienu uz sirds muskuli, vēl vairāk pasliktinot tā spēju darboties.

Konstriktīva perikardīta ārstēšana parasti ietver diurētisko līdzekļu ievadīšanu, lai izskalotu ķermeņa lieko šķidrumu. Var parakstīt arī papildu zāles, lai mazinātu iekaisumu un atjaunotu pareizu sirds ritmu. Lietojot zāles, lielākajai daļai cilvēku simptomi uzlabojas. Dažām konstriktīva perikardīta izpausmēm var būt nepieciešama perikardiektomija, lai daļēji vai pilnībā noņemtu sabiezējušos perikarda audus. Perikardiektomija, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, rada pēcoperācijas komplikāciju risku, tostarp infekciju, pārmērīgu asiņošanu un griezuma plīsumu.