Kas ir polimiksīni?

Ir dažādas zāles, kuras klasificē kā polimiksīnus. Šīs zāles, ko ražo grampozitīva baktērija, ko sauc par Bacillus polymyxa, ietver polimiksīnu B, polimiksīnu E vai kolistīnu un polimiksīnu M vai mattacīnu. Polimiksīnu B kombinē ar divām citām antibiotikām, ko sauc par neomicīnu un cinka bacitracīnu, lai izveidotu pretmikrobu oftalmoloģisku ziedi keratīta, konjunktivīta, keratokonjunktivīta, blefarīta un blefarokonjunktivīta ārstēšanai. Šīs zāles lieto arī kā injekciju smagu un pret zālēm rezistentu infekciju gadījumā.

Polimiksīnu E lieto arī gramnegatīvām infekcijām, īpaši pret multirezistentu Acinetobacter un Pseudomonas aeruginosa. Pret daudzām zālēm rezistenta Enterobacteriaceae, kurai ir metalo-beta-laktamāze, ir jutīga arī pret polimiksīnu E. Polimiksīns M ir šaura spektra antibiotika, ko lieto kuņģa-zarnu trakta infekciju, piemēram, dizentērijas un infekcioza enterokolīta, kā arī lokālu infekciju, piemēram, brūču infekciju, ārstēšanai. izgulējumu čūlas, nekrotiskās čūlas un vidusauss iekaisums.

Visi polimiksīnu veidi ir salīdzinoši nefrotoksiski un neirotoksiski, kas nozīmē, ka tie var bojāt nieres un nervus, tāpēc tos galvenokārt izmanto kā pēdējās zāles. Neirotoksiska reakcija ir vājums, miegainība, aizkaitināmība, parestēzija, nejutīgums un redzes miglošanās. Nefrotoksiskas reakcijas ietver šūnu ģipsi un albuminūriju vai albumīnu urīnā. Var rasties arī azotēmija vai paaugstināts slāpekli saturošu savienojumu, piemēram, urīnvielas un kreatinīna, līmenis asinīs. Šī iemesla dēļ pacientiem, kuri lieto šīs antibiotikas, ir nepieciešama nieru darbības kontrole.

Ja polimiksīnus lieto ilgāku laiku, var rasties bakteriālas vai sēnīšu infekcijas, ko sauc par oportūnistiskām infekcijām. Viens piemērs ir kandidoze, ko izraisa Candida albicans. Šāda veida infekcijas pazīmes ir bālgans izdalījumi no maksts vai balti plankumi mutes gļotādā.

Lietojot iekšķīgi, polimiksīni slikti uzsūcas. Tiek izmantoti citi ievadīšanas veidi, piemēram, intravenozas injekcijas vai inhalācijas. Polimiksīnus ražo baktērijas, tāpēc šīs zāles var izraisīt arī alerģiskas reakcijas. Vieglas alerģijas simptomi ir nātrene un nieze, un smagas alerģiskas reakcijas ir reibonis un apgrūtināta elpošana. Ja tie rodas, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās un zāļu lietošanas pārtraukšana.