Kas ir proktīts?

Proktīts ir stāvoklis, kad taisnās zarnas gļotāda kļūst iekaisusi. Visbiežāk tas tiek inficēts ar seksuāli transmisīvām slimībām (STS), lai gan tas var attīstīties arī autoimūnu slimību, staru terapijas un kaitīgu priekšmetu vai vielu ievietošanas taisnajā zarnā rezultātā. Stāvoklis parasti nav nopietns, un to var viegli ārstēt.

Visbiežāk ziņotais proktīta cēlonis ir STS, kas inficētas anālā dzimumakta laikā. Dažas no tipiskām slimībām, kas izraisa šo stāvokli, ir herpes, gonoreja, hlamīdijas un amebiāze. Neseksuāli transmisīvās infekcijas no baktērijām, kas izraisa STREP kaklu, var izraisīt arī proktītu. Autoimūns proktīts var attīstīties zarnu slimību, piemēram, Krona slimības vai čūlainā kolīta, rezultātā. Proktīts var būt arī tādu darbību un vielu rezultāts, kas rada stresu taisnajai zarnai, piemēram, starojums vēža ārstēšanai un bīstamu priekšmetu ievietošana šajā zonā.

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt proktītu. Parasti pirmais solis ir fiziska pārbaude un izkārnījumu parauga analīze ar ģimenes ārstu. Bieži tiek veikta arī seksuāli transmisīvo slimību pārbaude. Pēc tam, ja ir aizdomas par šo stāvokli, gremošanas problēmu ārsts, ko sauc par gastroenterologu, iegūs papildu informāciju, veicot rūpīgu sigmoidoskopiju un protoskopiju, procesus, caur kuriem caurule tiek nosūtīta taisnajā zarnā, lai savāktu audu paraugus. Ārsts var veikt arī taisnās zarnas kultūru.

Daži no izplatītākajiem proktīta simptomiem ir sāpes, diskomforts, izdalījumi un asiņošana taisnās zarnas rajonā. Var būt arī aizcietējums, asiņaini izkārnījumi un pastāvīga nepieciešamība izkārnīties. Dažiem pacientiem rodas diskomforts vēderā un sāpīgs zarnu kustības veids, ko sauc par tenesmu.

Lielāko daļu proktīta gadījumu var ārstēt ar nelielu ķermeņa bojājumu vai bez tā. Ja stāvokli izraisa bakteriāla infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas. Pretvīrusu līdzekļus parasti izraksta vīrusu infekcijām. Citos gadījumos mezalamīna svecītes un kortiscosterīdi var palīdzēt mazināt sāpes. Kopumā labākais ārstēšanas kurss ir izvairīties no saskares ar priekšmetu vai vielu, kas izraisīja stāvokli, lai taisnās zarnas varētu dziedēt.

Radiācijas izraisīts proktīts tiek ārstēts ar zālēm pret iekaisumu un asiņošanu, kā arī procedūru, ar kuras palīdzību tiek iznīcināti atmirušie audi taisnajā zarnā. Ja stāvokli izraisa zarnu slimība, tiek ievadītas zāles iekaisuma mazināšanai. Nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Ir dažas komplikācijas, kas var padarīt proktītu par smagāku stāvokli. Tie ietver anēmiju, anālo fistulu un smagu asiņošanu. Dažām sievietēm var rasties arī rektovagināla fistula, kas ir slikta saikne starp maksts un taisnās zarnas, kas var izraisīt izkārnījumu un gāzes izplūšanu caur maksts.