Radiofarmaceitiskie preparāti ir zāles, kurām ir ierobežota radioaktivitātes pakāpe, un tās parasti izmanto kodolmedicīnā kā alternatīvu standarta starojumam noteiktu vēža veidu ārstēšanai, kā arī diagnostikas līdzekli, lai nodrošinātu labāku noteiktu orgānu un artēriju iekšējo attēlveidošanu. Viņi parasti spēj koncentrēties tikai uz vienu noteiktu ķermeņa daļu, kas var padarīt ārstēšanu daudz efektīvāku, nemaz nerunājot par daudz mērķtiecīgāku, nekā parastā starojuma iedarbība, kas parasti koncentrējas uz visu ķermeni. Šīs klases narkotikas parasti ir ļoti specializētas, un to lietošanai ir nepieciešams daudz saistītu iekārtu un pieredzes. Lielāko daļu laika cilvēki tos lieto tikai ārsta vai aprūpes sniedzēja stingrā vadībā, un parasti tie ir jāuzrauga visu laiku, kamēr zāles atrodas organismā. Pastāv daži riski un drošības apsvērumi, taču, pareizi lietojot, šāda veida farmaceitiskie līdzekļi parasti dod labus rezultātus pacientiem vairumā situāciju.
Kā tie darbojas
Šī zāļu klase parasti ir nedaudz sarežģīta no ražošanas viedokļa, jo tai ir nepieciešams ne tikai dzīvs radioaktīvs elements, bet arī mērķtiecīgs piegādes mehānisms. Vairumā gadījumu tie ir veidoti ap radioaktīvu izotopu, ko var droši injicēt organismā, kas pēc tam tiek savienots pārī ar nesējmolekulu, lai piegādātu šo izotopu, reaģējot uz noteiktiem nervu vai citiem signāliem organismā.
Kad radiofarmaceitiskie preparāti nonāk organismā un nonāk orgānā, tie sāk mijiedarboties ar šī orgāna procesiem. Radioaktivitāti uztver kameras vai datori un izmanto procesa kartēšanai. Piemēram, ultraskaņa var parādīt orgāna attēlu un atklāt, vai ir audzējs vai cita anomālija. Kodolmedicīna var parādīt, kā orgānā darbojas glikozes metabolisma process.
Ražošanas pamati
Viena populāra kodolsastāvdaļa ir izotops tehnēcijs (Tc), vieglākais zināmais radioaktīvais elements, ko izmanto dažādos kodolizmēģinājumos. Tallijs-201 tiek izmantots sirds stresa testiem. Citi plaši izmantotie kodolkomponenti ir indijs-111, gallijs-67, jods-123, jods-131 un inde-133. Šāda veida zāles parasti ir jāizgatavo specializētās laboratorijās, bet radioaktīvās daļas, kas faktiski parādās atsevišķās devās, ir salīdzinoši nelielas. Transportēšanas vai nosūtīšanas laikā parasti ir nepieciešama zināma piesardzība un īpaša apstrāde, taču vairumā gadījumu tie netiek uzskatīti par bīstamiem.
Kā diagnostikas rīks
Lielākā daļa kodolmedicīnas ietver diagnostisko testēšanu. Kad radiofarmaceitiskos preparātus ievada organismā, tie izstaro starojumu, ko var izsekot ar īpašām kamerām vai datoriem. Starojuma daudzums, kam pacients tiek pakļauts, ir aptuveni tāds pats kā parastajā rentgenā, taču savāktā informācija būtiski atšķiras. Nekodoldiagnostikas metodes, piemēram, rentgenstari un ultraskaņa, parāda kaula, orgāna vai audzēja izmēru un formu. Kodolmedicīna ļauj medicīnas speciālistam redzēt, kā orgāns darbojas.
Zāles var būt vērstas uz gandrīz visiem ķermeņa orgāniem, un tās ir izplatītas smadzeņu skenēšanas, kaulu skenēšanas, sirds stresa testu un vairogdziedzera pētījumos. Pirms testa radiofarmaceitisko preparātu pacientam ievada iekšķīgi, intravenozi vai ieelpojot. Radioaktīvais materiāls ir īslaicīgs un vai nu pārvēršas par neradioaktīvu vielu, vai arī ātri iziet cauri ķermenim.
Vēža ārstēšanā
Šāda veida zāles bieži lieto arī noteiktai vēža ārstēšanai, jo īpaši, ja slimība tiek atklāta tās ļoti agrīnā stadijā. Daļēji tas ir tāpēc, ka šo zāļu starojums nekaitē šūnām, kas aug normālā ātrumā, bet var iznīcināt ātri augošās šūnas. Ja tos injicē audzējos vai veidojumos, tie var iznīcināt kaitīgās šūnas, netraucējot apkārtējo vidi, piemēram, un savienojums, kas pazīstams kā radioaktīvais jods (I-131), tradicionāli ir bijis ļoti efektīvs vairogdziedzera vēža ārstēšanā, jo tas var iznīcināt vairogdziedzeri. izaugumi, nesabojājot neko citu organismā. Tas ir krass kontrasts ar standarta staru terapiju, kas parasti ietekmē visas veselās šūnas.
Dažos gadījumos zāles var lietot arī, lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar hroniskām slimībām, piemēram, vēzi, bieži reaģējot uz iekšējiem nervu signāliem. Zāles ar nosaukumu Quadramet® ievada intravenozi, lai mazinātu sāpes, ko izraisa, piemēram, kaulu vēzis.
Nepieciešamais aprīkojums
Viens no lielākajiem radioaktīvo zāļu ieguvumiem ir tas, kā tās ļoti mērķtiecīgi un ierobežoti parāda diagnostikas speciālistiem un veselības aprūpes sniedzējiem, kas tieši notiek pacienta ķermenī. Divas no visbiežāk izmantotajām kodolattēlveidošanas iekārtām šajā darbā ir pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana un viena fotona emisijas datorizētā tomogrāfija (SPECT). PET skenēšana izmanto kameras un datorus, lai izveidotu trīsdimensiju attēlus pārbaudāmajā apgabalā, savukārt SPECT skenēšana rada apgabala šķērsgriezuma attēlus. PET skenēšana parasti izstaro gamma starus, savukārt SPET izstaro fotonus, kas pārvēršas gamma staros. Jebkurā gadījumā pacienti parasti tiek pieslēgti iekārtai un tiek rūpīgi uzraudzīti visa ārstēšanas kursa laikā.
Riski un bažas
Šīs klases narkotikām ir daudz nopietnākas blakusparādības un nevēlamas reakcijas nekā lielākajai daļai parasto farmaceitisko līdzekļu, taču liela daļa no tā iet roku rokā ar to, ko zāles cenšas darīt. Ādas jutīgums, zems sarkano asins šūnu skaits un vispārējs nogurums ir dažas no visizplatītākajām reakcijām, lai gan ir ziņots par nopietnākām lietām, piemēram, alerģijām, īpaši intravenozi ievadot. Bieži sastopama arī pietūkums injekcijas vietā un slikta dūša. Vairumā gadījumu grūtnieces tiek atturētas no šāda veida ārstēšanas, lai izvairītos no riska viņu nedzimušajiem bērniem.