Kas ir restenoze?

Restenoze ir potenciāla angioplastikas komplikācija – procedūra, kas novērš obstrukciju vai maina šauru artēriju. Parasti balons tiek ievietots bloķētā artērijā angioplastijas laikā un tiek piepūsts, lai ļautu asinīm normāli plūst uz visām sirds daļām. Vēl viena angioplastikas iespēja ir uzstādīt stentu — atsperei līdzīgu ierīci, kas paredzēta, lai palīdzētu saglabāt artēriju atvērtu. Dažus stentus apstrādā ar īpašām zālēm, lai samazinātu audu daudzumu, kas pieķeras stenta metālam. Šie ar zālēm apstrādātie stenti joprojām gaida FDA apstiprinājumu, tāpēc tos regulāri neizmanto procedūrā.

Izmantojot jebkuru no metodēm, gala rezultāts ir mākslīga ierīce, kas ievietota pacienta sirdī, lai novērstu artēriju aizvēršanos. Sešu mēnešu laikā pēc angioplastijas artērija var atkal tikt bloķēta, jo ap mākslīgo ierīci veidojas rētaudi. Šo komplikāciju sauc par restenozi. Ja tiek izmantots balons, restenoze mainās par 40%, bet, lietojot stentu, risks samazinās līdz 23%.

Parasti pacients, kurš saskaras ar restenozi, izjūt sāpes krūtīs pēc fiziskās aktivitātes. Ja kardiologs konstatē, ka problēma ir restenoze, pacientam ir trīs ārstēšanas iespējas. Pirmā iespēja ir kardiologam veikt otro angioplastiku. Šādā gadījumā iedarbinātais stents vai balons tiek noņemts un aizstāts ar jaunu ierīci. Diemžēl restenozes risks ar otro angioplastiku ir lielāks nekā ar pirmo.

Otra iespēja pacientam, kas cieš no restenozes, ir veikt šuntēšanas operāciju. Šīs procedūras laikā skartā artērijas daļa tiek aizstāta ar artērijas daļu no pacienta augšstilba. Šī operācija ir riskantāka nekā otrā angioplastika, bet parasti efektīvāka, ja pacients ievēro stingru ārsta noteikto diētu un vingrošanas režīmu.

Pēdējā iespēja ir jaunāka procedūra, ko sauc par brahiterapiju. Brahiterapija izmanto mazu starojuma devu, lai kavētu rētaudu veidošanos artērijas iekšpusē. Brahiterapija ir zemāka riska pakāpe nekā šuntēšanas operācija, taču daži ārsti ir kvalificēti šīs procedūras veikšanai. Tāpēc to parasti piedāvā tikai lielajās pilsētās.

Pacienti, kuriem ir veikta angioplastika, var palīdzēt novērst restenozes rašanos. Zema tauku satura diētas uzturēšana, alkohola patēriņa ierobežošana, smēķēšanas atmešana un regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt novērst. Svarīga ir arī regulāra kardiologa vizīte, kā arī visu izrakstīto medikamentu lietošana.