Kas ir retrofaringālais abscess?

Retrofaringeāls abscess ir potenciāli nopietna rīkles infekcijas komplikācija. Abscesi būtībā ir strutas un slimu audu masa, kas veidojas rīkles aizmugurē pēc bakteriālas vai vīrusu infekcijas. Stāvoklis var kļūt nāvējošs, ja abscess aug pietiekami liels, lai bloķētu elpceļus. Mūsdienu antibiotiku aprūpes sasniegumu dēļ retrofaringeālie abscesi kļūst reti sastopami, taču mazi bērni un cilvēki ar vāju imūnsistēmu ir pakļauti riskam, ja viņi nesaņem atbilstošu kakla infekciju ārstēšanu.

Daudzi dažādi patogēni var izraisīt retrofaringeālus abscesus, bet vairumā gadījumu tos izraisa streptokoku un stafilokoku celmi. Bērniem, kuriem bieži ir elpceļu infekcijas, ir vislielākais abscesu attīstības risks hroniska rīkles kairinājuma dēļ, kas nekad pilnībā neizzūd. Gados vecākiem cilvēkiem un pieaugušajiem ar AIDS, vēzi un citām slimībām, kas vājina viņu imūnsistēmu, ir arī paaugstināts rīkles komplikāciju risks.

Retrofaringeāla abscesa simptomi var būt iekaisis kakls, sāpes žokļos un kaklā, sēkšana un apgrūtināta rīšana. Pieaugot abscesam, elpošana kļūst sekla, un ēdiena un šķidruma norīšana var kļūt ļoti sāpīga. Slikta dūša, drudzis un drebuļi ir izplatīti, jo infekcija pasliktinās. Neārstēta strutas aizplūšana kaklā var izraisīt sāpīgu klepu, sāpes vēderā un iespējamu elpceļu obstrukciju. Bērns vai pieaugušais, kuram ir apgrūtināta elpošana un stipras sāpes kaklā, pēc iespējas ātrāk jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā.

Ārsts var diagnosticēt retrofaringeālu abscesu, pārbaudot muti un kaklu, jautājot par simptomiem un pārbaudot asins paraugu, lai noteiktu palielinātu balto asinsķermenīšu skaitu. Kakla rentgenstarus un datortomogrāfijas skenēšanu var veikt, lai noteiktu elpceļu sašaurināšanās smagumu un meklētu audu bojājumus tālāk rīklē. Pēc retrofaringeāla abscesa noteikšanas ārsts parasti savāc rīkles kultūru, lai pārbaudītu konkrētas baktērijas vai vīrusus.

Retrofaringeāla abscesa ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības. Pacienti, kuriem ir smagas elpošanas grūtības, nekavējoties tiek ievietoti slimnīcā, lai saņemtu intravenozas zāles un skābekļa terapiju. Ja elpceļu nosprostojums kļūst bīstams dzīvībai, var būt nepieciešams ievietot elpošanas cauruli. Vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija, lai aspirētu abscesu un izgrieztu bojātos audus. Pēc slimnīcas aprūpes pacientam parasti tiek nozīmēts antibiotiku kurss, lai novērstu infekcijas atkārtošanos dzīšanas fāzē. Ar savlaicīgu ārstēšanu lielākajai daļai cilvēku divu mēnešu laikā pilnībā izzūd simptomi.