Sagitāla šķelšanās osteotomija ir mutes ķirurģijas procedūra, kas tiek veikta, lai labotu jebkādas nopietnas augšējo un apakšējo zobu novirzes. Žokļa apakšējā apakšžokļa sagitālā vai sānu kauls tiek nogriezts katrā pusē, lai izveidotu šķelšanos. Tas ļauj apakšžokļa priekšējai daļai slīdēt atpakaļ vai uz priekšu, līdz zobi ir izlīdzināti. Pēc tam kaulus notur ar skrūvēm un ļauj tiem sadzīt. Pacienti ar smagu pārmērīgu vai nepietiekamu sakodienu var gūt labumu no sagitālās šķelšanās osteotomijas.
Augšējo un apakšējo zobu novirze var rasties, ja apakšžoklis ir pārāk garš vai pārāk īss. Pacientiem ar šo stāvokli var rasties grūtības košļāt vai viņiem var būt sāpes locītavā. Viņiem var būt arī attālināta zoda līnija. Žokļa ķirurģija, kas pazīstama arī kā ortognatiskā ķirurģija, var sniegt zināmu atvieglojumu, vienlaikus uzlabojot sejas izskatu. Konkrēti, sagitālā šķelšanās osteotomija tiek veikta, lai izlīdzinātu augšējos un apakšējos zobus.
Zobārstam, ortodontam un sejas žokļu ķirurgam ir rūpīgi jāizvērtē pacients un jāplāno ķirurģiskā pieeja. Pacientiem iepriekš jābūt izņemtiem gudrības zobiem vai trešajiem dzerokļiem. Zobārsts var likt pacientam nēsāt breketes līdz sešiem mēnešiem pirms operācijas, lai iztaisnotu zobus. Operācijas plānošana ietver arī visas mutes rentgena starus.
Sagitālu šķelto osteotomiju veic sejas žokļu ķirurgs, kamēr pacients atrodas vispārējā anestēzijā. Pirms operācijas uzliktās breketes parasti paliek uz zobiem procedūras laikā. Visi ķirurģiskie griezumi tiek veikti caur muti, lai pēc procedūras uz sejas nebūtu redzamu rētu. Ķirurgs sāks ar iegriezumu, lai atklātu kaulu katrā mutes pusē aiz pēdējiem molāriem. Tiks izmantots ķirurģiskais zāģis, lai sagrieztu apakšžokļa kaulu gareniski no žokļa aizmugures līdz vietai zem otrajiem molāriem.
Apakšžokļa priekšpuse ir atdalīta no aizmugures daļas, kas stiepjas līdz ausij. Lieli, plakani apakšžokļa kaula laukumi joprojām saskaras, kas veicina dzīšanu. Kad kauls ir nogriezts abās pusēs, žokļa priekšpusi var likt slīdēt uz priekšu vai atpakaļ, lai izlīdzinātu zobus. Pēc tam apakšžoklī tiek ievietotas metāla skrūves, lai atkal piestiprinātu kaulu un nodrošinātu dzīšanu. Virs skrūvēm jāveidojas jaunam kaulam, tāpēc tās nevajadzētu noņemt.
Pilnīga atveseļošanās pēc sagitālas šķelšanās osteotomijas var ilgt vairākus mēnešus. Pirmajā nedēļā pēc procedūras pacientiem var būt nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Dažas nedēļas var būt arī pietūkums žokļa zonā. Diēta ar mīkstu pārtiku, laba mutes dobuma higiēna un ledus iepakojumi pietūkumam var palīdzēt atveseļoties.