Sānu iekšējā sfinkterotomija ir operācijas veids, ko izmanto, lai ārstētu stāvokli, kas pazīstams kā hroniska anālā plaisa. Anālā plaisa rodas, kad āda, kas pārklāj anālo eju, plīst, izraisot stipras sāpes un dažreiz asiņošanu izkārnījumos. Dažiem cilvēkiem dzīšana tiek novērsta, jo vārsts jeb sfinkteris tūpļa atverē nonāk spazmā, samazinot asins piegādi bojātajai vietai. Ja neķirurģiska ārstēšana ir bijusi nesekmīga, var ieteikt sānu iekšējo sfinkterotomiju. Procedūras laikā tiek sagriezts sfinktera muskulis, lai mazinātu spazmas un veicinātu dzīšanu
Anālā plaisa var izraisīt daudz sāpju, bieži izraisot aizcietējumus, jo pacienti nelabprāt izkārnās. Asiņošana parasti tiek novērota uz tualetes papīra pēc zarnu kustības, un asinis ir spilgti sarkanā krāsā. Tiek uzskatīts, ka daudzas anālās plaisas rodas cieta izkārnījumos, un bieži vien tās sadzīst pašas. Cilvēkiem, kuriem dzīšana nenotiek, tiek uzskatīts, ka var būt iekšējā anālā sfinktera anomālija, kas samazina asins plūsmu uz plaisas zonu. Sfinktera muskuļu spiediens bieži ir pārāk augsts, un sānu iekšējā sfinkterotomija var pazemināt spiedienu līdz normālam līmenim.
Lielākajai daļai pacientu anālo plaisu medicīniska ārstēšana ir veiksmīga, izmantojot tādus pasākumus kā izkārnījumu mīkstinātāji un augstas šķiedrvielu diētas. Ja šāda ārstēšana neizdodas, pacientiem var tikt veikta sānu iekšējās sfinkterotomijas procedūra. Operāciju var veikt vispārējā anestēzijā, tāpēc pacienti ir bezsamaņā vai ar spinālo anestēziju, kad viņi ir nomierināti, bet nomodā.
Ķirurgs izmanto skalpeli, lai veiktu griezumu apļveida iekšējā anālā sfinktera muskulī. Ir svarīgi nesabojāt ārējo anālā sfinktera muskuli, kas to ieskauj. Operācija ilgst aptuveni 15 minūtes, un pacienti parasti var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas un atklāj, ka anālās plaisas sāpes ātri izzūd.
Sānu iekšējās sfinkterotomijas komplikācijas ir retas, taču tās var ietvert infekciju, sāpes un asiņošanu. Dažreiz pacientiem ir zināma nesaturēšanas pakāpe, kas var būt saistīta ar fekāliju izdalīšanos kopā ar gāzēm vai nelielu piespiedu netīrumu. Bieži vien šīs problēmas rodas tūlīt pēc operācijas, bet vēlāk izzūd. Dažiem pacientiem anālā plaisa pēc sānu iekšējās sfinkterotomijas nedzīst vai plaisa atkārtojas. Apmēram puse gadījumu, kad plaisa neizdodas dziedēt, ir saistīta ar zarnu iekaisuma stāvokli, kas pazīstams kā Krona slimība.