Sfinkteri ir muskuļi, kas aptver noteiktas ķermeņa ejas un atveres tādās vietās kā acis, kuņģis, tūpļa un urīnpūslis. Šīs struktūras var pielīdzināt gumijas lentēm pēc to izturības, elastības un spējas stiepties un sarauties. Neatkarīgi no tā, kur tas atrodas, sfinktera muskuļa funkcija parasti ir paplašināties vai sarauties, reaģējot uz īpašiem stimuliem, piemēram, lai regulētu pārtikas pāreju vai ķermeņa sekrēta plūsmu.
Atrašanās vietas un funkcijas
Varbūt vispazīstamākais no šiem muskuļiem ir anālais sfinkteris. Faktiski divi no tiem ir saistīti ar anālo kanālu, viens tā iekšpusē un otrs ārpusē. Tie saraujas, lai atvere būtu aizvērta, un parasti ievērojami paplašinās tikai zarnu kustības laikā. Līdzīga sistēma kontrolē urīna plūsmu no urīnpūšļa uz urīnizvadkanālu.
Lielākā daļa sfinkteru darbojas līdzīgi, paplašinās un saraujas pēc vajadzības, un viena no galvenajām atšķirībām ir, kad un kāpēc notiek kontrakcijas. Atšķirībā no tūpļa un urīnpūšļa sfinkteri, kas pārvietojas salīdzinoši reti, acu zīlīšu sfinkteri pastāvīgi mainās, reaģējot uz gaismu. Ja ir maz gaismas, tie izplešas, lai vairāk iekļūtu acī, un gaišos apstākļos tie saraujas, lai acs nesaņem pārāk daudz. Tāpēc acu zīlītes ievērojami palielinās vai samazinās, reaģējot uz gaismas kvalitātes izmaiņām.
Viens sfinkteris regulē skolēna kustību katrā acī; tomēr dažām ķermeņa sistēmām ir vajadzīgas vairākas, lai kontrolētu to darbību. Sirds un asinsvadu sistēmas gadījumā var būt iesaistīts neskaitāms skaits, jo tiek uzskatīts, ka mazie sfinkteri, kas aptītas ap asinsvadiem, palīdz organismam samazināt asinsspiedienu. Vēl viens piemērs ir gremošanas sistēma, ko papildus anālajiem sfinkteriem regulē vairāki citi, tostarp barības vads, kuņģis un aizkuņģa dziedzeris.
Barības vadā ir divi, viens rīkles augšējā daļā un viens apakšējā reģionā, kur tas savienojas ar kuņģi. Augšējā struktūra atveras, kad tiek uzņemts ēdiens vai šķidrums, un pēc tam aizveras, lai novērstu tā nonākšanu rīklē. Apakšējais muskulis paliek aizvērts, palīdzot aizsargāt barības vadu no kuņģa skābes un žults, un atveras, kad pārtikai vai šķidrumam ir jānokļūst kuņģī. Cits muskulis, ko sauc par sphincter pylori, uztur pārtiku kuņģī, ļaujot tai iekļūt tievajā zarnā tikai tad, kad tas ir rūpīgi sajaukts ar kuņģa sulu. Turklāt ir Oddi sfinkteris, kas palīdz kontrolēt aizkuņģa dziedzera žults plūsmu tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnā.
Kā tie darbojas
Nervu šūnas pārraida signālus no smadzenēm, liekot sfinktera muskuļiem sarauties vai atpūsties, reaģējot uz noteiktiem stimuliem. Piemēram, kad pārtika nonāk barības vadā, šūnas par šo klātbūtni signalizē smadzenēm, kas reaģē, dodot signālu apakšējā barības vada muskuļa atvēršanai un ļaujot pārtikai iekļūt kuņģī. Šie signāli izpaužas elektrisku impulsu veidā, kas virzās gar nervu šķiedrām. Kad signāli sasniedz sfinktera muskuļu šūnas, tie reaģē ar kustību, kas izraisa paplašināšanos vai kontrakciju.
Dažus sfinkterus var apzināti kontrolēt, bet citi kustas tikai piespiedu kārtā. Piemēram, barības vada, kuņģa un gremošanas trakta orgāni darbojas piespiedu kārtā, un gremošana ir automātisks process. Anālās atveres gadījumā iekšējais muskulis komplektā darbojas neviļus, bet ārējo var apzināti kontrolēt. Tāpēc iekšējais sfinkteris nodrošina, ka tūpļa sfinkteris paliek aizvērts, līdz ir jāizvada fekālijas, savukārt ārējo var sarauties, lai novērstu nevēlamu atkritumu izplūšanu, vai stumt, lai palīdzētu tos izvadīt.
Disfunkcija un slimības
Šo muskuļu darbību var ietekmēt vairāki faktori. Tās var vājināties, cilvēkam pieaugot vecumam, kā arī slimības vai traumas rezultātā. Piemēram, dažām sievietēm, kuras ir dzemdējušas, rodas nesaturēšana, jo maksts dzemdības var sabojāt urīnpūšļa sfinkterus. Dažos veselības stāvokļos nervi, kas sazinās ar muskuļiem, var tikt bojāti, un tas var izpausties kā gremošanas problēmas vai urīna vai fekāliju nesaturēšana.
Apakšējā barības vada sfinktera pavājināšanās var izraisīt grēmas, jo skābās sulas no kuņģa paceļas barības vadā un izraisa raksturīgu dedzinošu sajūtu. Šis stāvoklis var progresēt arī līdz gastroezofageālā refluksa slimībai jeb GERD. Ja Oddi sfinkteris nedarbojas pareizi, kuņģa sulas var atkārtoties aknu kanālos vai aizkuņģa dziedzerī, izraisot tādus simptomus kā sāpes vēderā, vemšana un caureja. Dažreiz šīs problēmas var mazināt ar vingrinājumiem, bet citos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Apstrāde
Vingrojumi bieži ir piemēroti urīnceļu un anālo sfinkteru stiprināšanai, jo šiem muskuļu komplektiem ir sastāvdaļas, kuras var apzināti kontrolēt. Vingrinājumi, kas ietver muskuļu saraušanos un atslābināšanu, var padarīt tos stiprākus, lai uzlabotu to darbību un palīdzētu kontrolēt nesaturēšanu. Iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumi, kas pazīstami arī kā Kegela vingrinājumi, parasti ir ieteicami sievietēm, kurām pēc grūtniecības ir urīna nesaturēšana.
Dažos gadījumos īpaši vingrinājumi nav efektīvi, bet vispārējie vingrinājumi vai svara zudums var būt. Tas attiecas uz dažiem cilvēkiem ar GERD, jo dažreiz šo stāvokli izraisa liekais svars, kas vājina apakšējo barības vada sfinkteru. Citas disfunkcijas izraisa traumas vai iedzimti defekti; šajās situācijās bieži ir nepieciešama operācija, lai sasprindzinātu vai pārstrukturētu muskuļus. Dažreiz problēmu nevar novērst — ja tā ir paralīzes dēļ, piemēram, muguras smadzeņu traumas dēļ, efektīvas ārstēšanas var nebūt.