Šilinga tests ir četru posmu medicīniskā pārbaude, ko izmanto, lai noteiktu, vai pacientam ir B12 vitamīna deficīts. To lieto īpaši, lai diagnosticētu kaitīgo anēmiju, slimību, kuras gadījumā sarkano asins šūnu daudzums samazinās, jo organisms nespēj absorbēt B12 vitamīnu. Šilinga tests ir nosaukts Roberta F. Šilinga vārdā, kurš ir pazīstams ar B12 vitamīna izpēti un urīna izmantošanu, lai pārbaudītu tā uzsūkšanos.
Schilling testa pirmajā posmā pacientam tiek ievadītas divas B12 vitamīna devas. Pēc tam administratori savāc pacienta urīnu un pārbauda tā vitamīna B12 līmeni. Ja pirmajā posmā ir novirzes no normas, pacients pāriet uz 2. posmu. Otrajā posmā pacientam tiek ievadīts radioaktīvais B12 ar proteīnu no kuņģa gļotādas. Pacienta zarnām vajadzētu absorbēt B12 vitamīnu; ja nē, tad pacients pāriet uz trešo posmu.
Trešajā posmā administratori pacientam divas nedēļas piešķirs antibiotikas. Pacients atgriezīsies, un turpmākā pārbaude atklās, vai pacientam nav patoloģiska baktēriju darbība, kas var izraisīt zemu B12 vitamīna līmeni. Ceturtajā posmā pacientam trīs dienas tiks ievadīti aizkuņģa dziedzera enzīmi. Ja šis Šilinga testa posms dod pozitīvu rezultātu, tad aizkuņģa dziedzeris ir B12 vitamīna trūkuma cēlonis.
Kaitīga anēmija izraisa nogurumu, depresiju, sliktu dūšu, grēmas un svara zudumu. Citi simptomi ir zems asinsspiediens, muskuļu vājums, elpas trūkums, neiropātiskas sāpes un caureja. Tomass Addisons bija pirmais ārsts, kurš saskārās ar šo slimību 1849. gadā. Tolaik to sauca par Addisona anēmiju. Gadu gaitā Ričards Klārks Kabots, ārsts Viljams Bosvorts Kāsls, Džordžs Vipls, Džordžs Minots, Viljams Mērfijs, Edvīns Kons un citi ķīmiķi pētīja slimību, lai uzzinātu tās simptomus un kā to varētu ārstēt.
Viņi atklāja, ka B12 vitamīna deficīts neļauj sarkanajām asins šūnām normāli dalīties. Ja sarkanās asins šūnas ir pārāk lielas, tās nevar pārvadāt pietiekamu daudzumu skābekļa caur ķermeni. Tāpēc tie, kas cieš no kaitīgas anēmijas, bieži ir noguruši un vāji.
Ja šī slimība turpinās laika gaitā, tā var izraisīt sirds, smadzeņu un nervu bojājumus. Šī slimība var izraisīt arī kuņģa vēzi. Pirms gadiem, ja kaitīgā anēmija netika ārstēta, tā bija nāvējoša slimība; tagad to var viegli ārstēt ar B12 vitamīna injekcijām vai tabletēm. Ir bijuši daži ievērojami cilvēki ar kaitīgas anēmijas gadījumiem, tostarp Aleksandrs Greiems Bells, Annija Oklija un Normans Vorns.