Kaunuma simfīzes disfunkcija ir stāvoklis, kas visbiežāk skar sievietes grūtniecības un dzemdību laikā. Šis termins attiecas uz kustību, kas notiek kaunuma simfīzē, kas ir skrimšļa locītava, kas atrodas iegurņa apakšā. Locītava ir pietiekami elastīga, lai tā varētu kustēties grūtniecības un dzemdību laikā, ļaujot dzemdībām turpināties. Ja rodas simfīzes kaunuma disfunkcija, locītavu kustība ir pārmērīga, izraisot sāpes un kustību traucējumus.
Kaunuma simfīze tiek turēta kopā un nostiprināta ar saitēm un muskuļiem, kas nodrošina locītavas stabilitāti kustību laikā. Pieaugušai sievietei starp diviem locītavas kauliem ir aptuveni piecu milimetru (0.2 collu) atstarpe. Grūtniecības laikā šī plaisa var palielināties līdz astoņiem milimetriem (0.3 collas), neradot nekādas problēmas. Ja sprauga palielinās līdz deviņiem milimetriem (0.35 collām) vai vairāk, kaunuma simfīzes locītava var kļūt nestabila.
Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis rodas hormona relaksīna sekrēcijas rezultātā. Ir zināms, ka starp citām funkcijām relaksīns sadala kolagēnu kaunuma simfīzes locītavā, kas palīdz locītavai mīkstināt un ļauj paplašināties starp kauliem. Nav precīzi zināms, kāpēc dažām sievietēm locītava kļūst pārmērīgi izstiepta. Iespējams, ka dažas sievietes ir jutīgākas pret relaksīnu vai var ražot vairāk hormona nekā parasti. Citi faktori, piemēram, fiziskās aktivitātes trūkums vai pārmērīga fiziskā slodze, liekā svara pieaugums un slikta stāja, var arī ietekmēt stāvokļa attīstību.
Visbiežāk sastopamais simptoms sievietēm ar kaunuma simfīzes disfunkciju ir sāpes iegurņa lejasdaļā. Sāpju raksturs var būt dažāds, sievietes ziņo par dedzinošas, durošas un šaujošas sāpes, kā arī par pastāvīgām sāpēm vai diskomfortu. Sāpes var izplesties no iegurņa lejasdaļas līdz vēderam, mugurai, cirkšņiem, starpeni un augšstilbiem. Tā rezultātā bieži tiek traucēta staigāšana. Sievietēm, kuras cieš no šī stāvokļa, ir īpašas grūtības kāpt pa kāpnēm, stāvēt vai noliekties uz vienas kājas un piecelties no sēdus stāvokļa.
Līdz 25% sieviešu grūtniecības laikā saskaras ar kaunuma simfīzes disfunkcijas simptomiem. Lielākajai daļai sieviešu simptomi izzūd dažu dienu laikā pēc piedzimšanas, bet aptuveni 7% sieviešu ar šo stāvokli joprojām tiek ietekmētas. Sievietei, kura turpina ciest sāpes pēc dzemdībām, var rasties grūtības rūpēties par jaundzimušo, un viņai ir depresijas risks.
Simfīzes kaunuma disfunkcijas ārstēšana grūtniecības laikā parasti ietver sāpju mazināšanas zāļu un uzvedības modifikāciju kombināciju. Grūtniecības laikā parasti ir ieteicamas tādas zāles kā kodeīns un acetaminofēns, ko sauc arī par paracetamolu. Sievietes var arī strādāt ar fizioterapeitu, lai palīdzētu viņai izstrādāt stratēģijas, lai izvairītos no sāpēm un samazinātu iegurņa stresu. Sievietēm, kuras turpina izjust sāpes pēc dzemdībām, parasti tiek ieteikts gultas režīms, kam seko ilgstoša fizioterapija un sāpju mazināšana. Reti sievietei ir nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu.