Kas ir sinerģisms?

Ir daudzas zāles, kuras regulāri tiek kombinētas un var iedarboties efektīvāk kopā nekā atsevišķi. Daudzas recepšu pretsāpju zāles, kas satur tādas zāles kā kodeīns vai hidrokodons, satur arī parasto bezrecepšu medikamentu acetaminofēnu, jo opioīdi kopā ar to var palīdzēt mazināt sāpes. Tāpat kodeīns bieži tiek kombinēts ar prometazīnu klepus sīrupā, kas var palīdzēt zālēm darboties labāk un veicināt mierīgāku miegu. HIV medikamentu kokteilis var arī darboties labāk kopā nekā atsevišķi.

Pozitīvs sinerģisms pastāv daudzām citām zālēm, kur vienas zāles palīdz otrai darboties efektīvāk. Alternatīvi ārstiem ir arī tādu medikamentu saraksti, kas, šķiet, netraucē viens otram. Šīs zāles ne vienmēr darbojas sinerģiski, taču tās nešķiet bīstamas, ja tās lieto kopā. Piemēram, daudzi pieaugušie ar sirdsdarbības traucējumiem lietos vairāk nekā divas sirds zāles, lai risinātu dažādus savu slimību aspektus. Cilvēki, kuriem ir sarežģīti garastāvokļa traucējumi vai tādi apstākļi kā depresija, var lietot standarta antidepresantus vai pretkrampju līdzekļus kopā ar citām zālēm, piemēram, anksiolītiskiem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Pozitīvā sinerģisma pretstats, kad zāles tik ļoti pastiprina savu iedarbību, ka tās kļūst bīstamas, sauc par negatīvo sinerģismu. Ir dažas zāles, kuras parasti netiek kombinētas, ja vien nepieciešamība nav ārkārtīgi liela, jo tās var izrādīties dzīvībai bīstamas. Jebkuras zāles, kurām ir tendence nomākt elpošanu, parasti netiek sajauktas ar citām zālēm, kurām var būt tādas pašas sekas, jo gala rezultāts var būt elpošanas apstāšanās.

Vidējās opioīdu pretsāpju zāles parasti netiek kombinētas ar prettrauksmes līdzekļiem, vai arī divus opioīdus nevar lietot kopā. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), kas ir izplatīta depresijas ārstēšana, parasti netiek apvienoti. Divi SSAI, ko lieto kopā, sistēmā var radīt tik daudz brīva serotonīna, ka tie izraisa serotonīna sindromu, kas ir ļoti bīstams.

Dažas sirds zāles, piemēram, asins šķidrinātājs varfarīns, vienā vai otrā veidā mijiedarbojas ar ļoti garu citu zāļu sarakstu. Šīs zāles var palielināt vai samazināt varfarīna līmeni asinīs, un no tām ir jāizvairās. Faktiski varfarīnam var būt sinerģiska saistība arī ar daudziem pārtikas produktiem, un cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, ir jāievēro diēta un regulāri jānovērtē to līmenis asinīs.

Ar cilvēku veselību saistīta arī sinerģija, kas var rasties, sajaucot ķīmiskas vielas, piemēram, pesticīdus. Viena ķimikālija atsevišķi var neradīt problēmu, taču kopā ar citām ķīmiskām vielām tā var izrādīties nāvējoša. Lai izvairītos no šīm potenciāli dzīvībai bīstamām reakcijām, ir jāizpēta un jādokumentē ķīmisko vielu mijiedarbības veids neatkarīgi no tā, vai tās tiek izmantotas narkotikām vai citiem mērķiem.