Kas ir sirds plaušu mašīna?

Sirds plaušu aparāts ir medicīnisks aprīkojums, kas paredzēts, lai pārņemtu sirds un plaušu funkcijas operācijas laikā, lai ķirurgs varētu darboties relatīvi bezasinīgā laukā uz nekustīgas sirds. Lai gan tas var izklausīties diezgan vienkārši, sirds plaušu aparāti patiesībā ir ļoti sarežģīti, un bija nepieciešams daudz izmēģinājumu un kļūdu, lai izstrādātu efektīvu iekārtu, kas risinātu tādas problēmas kā burbuļi asinīs, ķermeņa temperatūra un recēšana.

Agrākie sirds plaušu aparāti tika izstrādāti pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados. Tehnoloģija ietver kanulu ievietošanu, lai novirzītu asinis no sirds uz sirds plaušu aparātu. Kad asinis iziet cauri iekārtai, tās tiek piesātinātas ar skābekli un pēc tam tiek iesūknētas atpakaļ ķermenī. Šo procesu sauc par kardiopulmonālo apvedceļu vai vienkārši apvedceļu. Kad operācija ir pabeigta, pacientu var izņemt no apvedceļa, lai sirds un plaušas varētu atgriezties pie saviem parastajiem pienākumiem.

Sirds plaušu aparāti var izmantot burbuļu oksigenāciju vai membrānas skābekli, lai piesātinātu asinis, atkarībā no konstrukcijas. Ierīce pārvieto asinis caur caurulēm, izmantojot rullīšus, kas izdara spiedienu uz caurulēm, nevis mehānisku sūkni, lai izvairītos no burbuļu veidošanās, kas varētu ievainot vai nogalināt pacientu. Pacientam jāievada arī asins atšķaidītājs, lai novērstu recēšanu, jo asinis var reaģēt ar mēģenēs esošajiem materiāliem un salipt.

Sirds plaušu iekārtu vada sabiedrotais veselības speciālists, kas pazīstams kā perfūzijas speciālists. Perfūzijas speciālists ir atbildīgs par pareizu aprīkojuma uzstādīšanu, pacienta uzraudzību, kamēr viņš vai viņa atrodas apvedceļā, un ķirurga brīdināšanu par jebkādām problēmām. Sirds plaušu aparāta attīstība radīja revolūciju atvērtajā sirds ķirurģijā, jo ķirurgi atklāja, ka viņu repertuārs radikāli paplašinājās. Defekti un ievainojumi, kurus nebūtu bijis iespējams salabot, kļuva par ikdienas labojumiem, un rezultātā tika izglābtas daudzas dzīvības.

Saistītā koncepcija, ekstrakorporālās membrānas oksigenācija (ECMO) ietver sirds plaušu aparātam līdzīgas iekārtas izmantošanu, lai pārņemtu bojātas sirdis un/vai plaušas. To visbiežāk novēro intensīvās terapijas nodaļās, un tā ir paredzēta, lai sniegtu atbalstu, kamēr ķermenis atveseļojas, un pacients galu galā tiek izņemts no ECMO. Pacienti ar bojājumiem, kas progresējuši tik tālu, ka sirds un plaušas nekad nespēs funkcionēt, ir kandidāti transplantācijai, un viņi var izmantot ECMO, kamēr viņi gaida, kad donora orgāns kļūs pieejams.