Skābes reflukss, dažreiz pazīstams arī kā “grēmas”, ir izplatīta medicīniska problēma, kas rodas, kad kuņģa skābe iekļūst barības vadā. Pacienti bieži jūt dedzinošu sajūtu dziļi krūtīs, kas var iekļūt rīklē. Stāvoklis patiesībā nemaz neskar sirdi, lai gan cilvēki bieži jūt vislielāko spiedienu tieši šajā krūšu rajonā. Ir daži dažādi iemesli, bet lielākā daļa ir saistīti ar uzturu; ļoti skāba pārtika ir daži no lielākajiem vaininiekiem, tāpat kā ēdieni, kas ir īpaši pikanti vai grūti sagremojami. Dažreiz to var ietekmēt arī tādas lietas kā svars, un visbiežāk cieš sievietes, kurām ir smaga ķermeņa masa, aptaukošanās vai grūtniecība. Reflukss, kas ir pastāvīgs vai bieži atkārtojas, var būt kuņģa-zarnu trakta traucējumu rezultāts. Ikvienam, kurš ir noraizējies par konkrētiem simptomiem vai problēmām, parasti ir prātīgi runāt ar kvalificētu medicīnas ekspertu, lai noskaidrotu problēmas sakni.
Gremošanas pamati
Cilvēka gremošana ir sarežģīts process, kas ir atkarīgs no vairākām dažādām kustīgām daļām. Pārtika parasti nonāk caur muti, kur siekalas sāk to sadalīt; no turienes tas pārvietojas pa rīkli, barības vadā un visbeidzot uz leju kuņģī, kur notiek lielākā daļa kušanas un daļiņu sadalīšanās. Kuņģis izmanto daudz diezgan skarbu skābju, lai sadalītu pārtiku noderīgos komponentos, un tās var kaitēt citiem jutīgākiem audiem. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku ir atloks vai vārsts, kas pazīstams kā Lowe esophageal sfinkteris (LES), kas uztur kuņģa skābi no barības vada, tiklīdz sākas gremošana.
Kad LES atslābina, barība un skābe var iekļūt barības vadā. Skābes noplūde savukārt izraisa kairinājumu vai dedzināšanu, ko kopīgi sauc par skābes refluksu. Lai arī tas ir neērti, problēma parasti nav ilgstoša. Sekundārā peristaltika, kas ir barības vada kustība, ko izraisa rīšana, aptuveni stundas laikā nospiež apmēram 90% pārtikas un skābes atpakaļ kuņģī. Vairumā gadījumu LES atkal aizveras, lai nodrošinātu normālu gremošanu, un atlikušos 10% barības un skābes, kas paliek barības vadā, parasti neitralizē siekalas.
Galvenie refluksa cēloņi
Diēta ir visizplatītākais iemesls. Lielas maltītes, trekni vai ļoti pikanti ēdieni, kā arī pārtikas produkti ar dabiski augstu skābes saturu var būt izraisītāji, un to var ietekmēt arī tādas lietas kā ēdienreizes laiks. Cilvēkiem, kuri ēd lielas maltītes tieši pirms gulētiešanas, bieži ir lielāka iespēja, piemēram, piedzīvot refluksu. jo stāvoklis guļus stāvoklī parasti apgrūtina gremošanu un var arī padarīt LES slēgšanu neaizsargātāku. Cilvēkiem ar lieko svaru dažreiz ir arī lielāks risks, un daudzām grūtniecēm rodas grēmas, īpaši pēdējā trimestrī. Nevienmērīgs svara sadalījums var radīt spiedienu uz kuņģi un palielināt skābes noplūdi.
Atkārtotas problēmas un apstākļi
Vairumā gadījumu reflukss notiek sporādiski, un tam ne vienmēr ir identificējams galvenais cēlonis. Tomēr citiem problēma var būt vairāk vai mazāk pastāvīga. Dažiem slimniekiem rodas grēmas pēc ēšanas praktiski jebko. Šādos gadījumos stāvoklis bieži ir daļa no lielākas problēmas, kas pazīstama kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
GERD var izraisīt daudzi dažādi faktori. Daži no visizplatītākajiem ir pārejoša LES relaksācija, pazemināts LES miera tonuss, traucēta barības vada klīrenss, aizkavēta kuņģa iztukšošanās, samazināta siekalošanās un audu pretestības traucējumi. Bieži vien problēmas cēlonis ir kāds iedzimts barības vada defekts, lai gan cilvēkiem, kas guvuši traumas un ievainojumus, kā blakusparādība var rasties arī gremošanas problēmas. p>
Ārstēšanas iespējas un palīdzības saņemšana
Skābes refluksa izārstēšana parasti sākas, nosakot, kas to izraisa. Vieglu antacīdu lietošana bieži ir efektīva, īpaši cilvēkiem, kuriem reflukss uzliesmo tikai sporādiski. Daudzi uzskata, ka pēc ēdienreizes ēdot maigus ēdienus, piemēram, vienkāršu maizi vai krekerus, var novērst sliktākos simptomus. Tie, kas galvenokārt piedzīvo uzliesmojumus naktī, dažkārt var atrast atvieglojumu, nedaudz balstoties uz gultas, lai paceltu rumpi un veicinātu gremošanas kustību uz leju; šo konkrēto līdzekli parasti iesaka jaundzimušajiem, no kuriem daudzi piedzīvo refluksu pirmajos dzīves mēnešos, pirms barības vads pilnībā attīstās.
GERD pacientiem bieži ir noderīgas arī farmaceitiskās shēmas. Ir izstrādātas vairākas dažādas zāles, kas palīdz nomierināt skābes regurgitāciju un veicina pareizu gremošanas darbību. Ārkārtējos gadījumos var ieteikt arī operāciju, lai labotu vai stiprinātu barības vadu, taču to parasti uzskata par pēdējo līdzekli.