Kas ir sklēras sprādze?

Sklerāla sprādze ir ķirurģiskas operācijas veids, ko izmanto atdalītas tīklenes ārstēšanā. Tīklene ir gaismu uztverošais slānis acs ābola iekšpusē, un tas var atdalīties no audiem, kas to baro acs aizmugurējā sienā. Ja netiek veikti steidzami pasākumi, tīklenes šūnas var nomirt, izraisot aklumu. Sklerālās sprādzes procedūra ietver silikona gabala piestiprināšanu pie acs ābola ārējā slāņa tādā veidā, ka tas nospiež acs ābola sieniņu uz iekšu. Tas nozīmē, ka atbalsta audi atkal saskaras ar tīkleni.

Tīklene, kas atrodas acs aizmugurē, sastāv no iekšējā slāņa, kas reaģē uz gaismu un kas sastāv no īpašām šūnām, ko sauc par stieņiem un konusiem, un ārējā slāņa, kas pazīstams kā tīklenes pigmenta epitēlijs. Tīklenes pigmenta epitēlijs parasti nodrošina stieņus un konusus ar barību, bet, kad notiek tīklenes atslāņošanās, abi slāņi tiek atdalīti. Tas bieži notiek saistībā ar plīsumu iekšējā slānī. Tīklenes atslāņošanās simptomi ir mirgojošas gaismas un plankumi, kas peld acu priekšā. Cilvēka redze var lēnām sākt izzust, un dažkārt tas izpaužas kā melns plīvurs, kas nolaižas pār aci.

Lai izvairītos no pastāvīga redzes zuduma, nepieciešama acu operācija. Sklēras sprādzes operācija ir iespēja, ko var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Operācijas steidzamība ir atkarīga no tā, vai atslāņošanās ir iekļāvusi tīklenes zonu, kas ir atbildīga par fokusētu, centrālo redzi, kas pazīstama kā makula. Ja makula vēl nav atdalīta, operācija parasti tiek veikta nekavējoties, lai saglabātu redzi. Kad makulu jau ir skārusi atslāņošanās, tad bieži vien nav iespējams pilnībā atjaunot redzi pat ar operāciju, tāpēc operācija kļūst mazāk steidzama.

Sklera izliekšanās ietver neliela cieta silikona vai silikona sūkļa gabala piešūšanu pie acs ārējā baltā apvalka jeb sklēras. Dažreiz tiek piestiprināts silikona celms, lai noteiktā punktā iespiestu acs ābolu uz iekšu, un citos gadījumos tiek uzšūta garāka sloksne līdz galam, kas darbojas kā josta un ievelk acs ābola sieniņu. Abu metožu mērķis ir nogādāt tīkleni. pigmenta epitēlijs atkal nonāk saskarē ar atdalīto tīklenes iekšējo slāni. Papildus sklerālās sprādzes procedūras veikšanai visus caurumus tīklenē var salabot, sasaldējot vai izmantojot lāzerus.

Pēc sklerālās sprādzes uzstādīšanas jebkuru šķidrumu, kas varētu būt sakrājies aiz atdalītās tīklenes, var iztukšot. Daži ķirurgi to nevēlas darīt, jo iespējamās drenāžas komplikācijas ir asiņošana un tīklenes perforācija, savukārt citi uzskata, ka drenāžas priekšrocība ir acs spiediena pazemināšanās, palīdzot abiem tīklenes slāņiem palikt kopā un veicināt dzīšanu. Ja drenāža netiek veikta, ķermenis galu galā absorbē šķidrumu dabiski.