Kas ir sternoklavikulārā dislokācija?

Visbiežāk sternoklavikulārā locītavas dislokācija ir tā sauktā priekšējā dislokācija, kur atslēgas kaula brīvais gals beidzas krūšu kaula priekšā. Parasti to izraisa spēks, kas tiek pielikts pleca priekšpusei, griežot plecu atpakaļ un atraujot atslēgas kauli no krūšu kaula. Aizmugurējie mežģījumi ir retāk sastopami, un tos var izraisīt spēks, kas skar plecu no aizmugures, pārraujot locītavu un aizspiežot atslēgas kauli aiz krūšu kaula. Reizēm aizmugures dislokācija rodas spēkam, kas tieši skar atslēgas kaula priekšpusi un atspiež to atpakaļ. Aizmugurējās dislokācijas risks ir tāds, ka atslēgas kaula gals var sabojāt svarīgas struktūras, kas atrodas zem krūšu kaula, piemēram, plaušas, barības vadu un galvenos asinsvadus.

Simptomi, kas saistīti ar sternoklavikulāru dislokāciju, ir sāpes, kas parasti ir smagas, un pleca deformācija. Diskomforts parasti ir sliktāks ar mugurējo dislokāciju, un gan priekšējās, gan aizmugurējās dislokācijas gadījumā rokas pārvietošana izraisa sāpju palielināšanos. Atkarībā no traumas var būt simptomi, piemēram, elpas trūkums un rīšanas grūtības, kas saistīti ar citām bojātām struktūrām. Priekšējā dislokācijas gadījumā var būt redzams bumbulis, kas attēlo atslēgas kaula galu, kas izvirzīts uz priekšu.

Sternoklavikulāra dislokācijas ārstēšana priekšējā dislokācijas gadījumā var nebūt nepieciešama, jo dažas ievainotas locītavas var vienkārši atstāt tādas, kādas tās ir, un ļaut tām sadzīt. Citos gadījumos var veikt tā saukto slēgto samazināšanu. Tas ietver locītavas pārvietošanu atpakaļ vietā ar roku, kas var prasīt vispārēju anestēziju tās sāpīgā rakstura dēļ. Slēgta samazināšana, visticamāk, būs veiksmīga aizmugurējo dislokāciju gadījumā, bet, ja tehnika neizdodas, var būt nepieciešama sternoklavikulāra operācija, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Ķirurģija ļauj pārvietot izmežģījušos locītavu no iekšpuses un fiksēt vietā, lai nodrošinātu stabilitāti.